为了取得最佳的康复治疗效果，脑梗死的康复治疗应该遵循以下几个原则：
1、尽早开始：脑梗死患者只要神志清醒、生命体征平稳、病情平稳持续48小时后就可以开始进行康复训练。
2、主动参与：对于脑梗死患者的康复治疗应该充分调动患者的积极性，康复训练实质上是一个“再学习”过程，很多成年人由于疾病丧失了肢体功能产生心里抵触情绪，此时应该及时对患者进行心理疏导，让他知道康复训练是一个重燃希望的过程，从而主动积极的投入到康复中。
3、全面康复：脑梗死的后遗症具有疾病与障碍共存的特点，因此在康复时我们不能忽略药物的运用，除了积极的运动康复理疗外，还应该根据病情使用二级预防药物，防止复发。
4、循序渐进：所有的康复都不可以一蹴而就，应该根据患者的体力、耐力及心理情况进行个体化康复训练。康复训练量由小到大，内容由简单到复杂，逐渐过渡到日常生活能力训练。
5、持之以恒：脑梗死后期康复是一个漫长的过程，从急性期到恢复期（发病1年内），再到维持期（1年后），都需要不断的康复训练才能巩固效果，提高生活质量。
医学界作者 李土豆
康复治疗：应早期进行，并遵循个体化原则，制定短期和长期治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法，对患者进行针对性体能和技能训练，降低致残率，增进神经功能恢复，提高生活质量，早日重返社会。
3. 恢复期治疗
不同病情患者卒中急性期长短有所不同，通常规定卒中发病2周后即进入恢复期。对于病情稳定的急性卒中患者，应尽可能早期安全启动卒中的二级预防。
（1）控制卒中危险因素：见本章第五节脑血管疾病的危险因素及其预防。
（2）抗血小板治疗：非心源性卒中推荐抗血小板治疗。推荐单独应用阿司匹林（50～325mg/d），或氯吡格雷（75mg/d），或小剂量阿司匹林和缓释的双嘧达莫（分别为25mg和200mg，2次/天）。选择抗血小板治疗应该个体化，主要根据患者的危险因素、花费、耐受程度和其他临床特征。
（3）抗凝治疗：大动脉粥样硬化型脑梗死，不推荐抗凝治疗。颅内外（颈动脉和椎动脉）夹层动脉瘤目前一般采用抗凝治疗，但没有证据显示其疗效较抗血小板治疗更好。
（4）康复治疗：卒中发病一年内有条件时应持续进行康复治疗，并适当增加每次康复治疗的时间和强度。
【预后】
本病的病死率约为10%，致残率达50%以上。存活者中40%以上可复发，且复发次数越多病死率和致残率越高。
脑梗死又称缺血性脑卒中，在45岁到70岁的人中发病率比较高，起病急。如果没有及时得到医治，或治疗方法不得到，很容易留下后遗症。肢体方面的偏瘫、语言方面的失语症等，致残率也比较高。所以脑梗后患者的康复训练必不可少，科学的系统的康复训练，能让患者尽快恢复正常生活轨道，尽早步入社会恢复正常生活。
一般康复训练可以在康复机构和患者家里进行，从作业康复训练、语言训练、行走训练、站位平衡训练几个方面帮助患者恢复身体的功能和心里的自信。
作业训练从日常生活中的衣、食、住、行等生活基础动作方面训练，如训练患者自己穿衣、吃饭、如厕；也包括简单的职业技能训练，让患者逐渐适应家庭生活和社会生活。
语言训练是针对脑血栓后失语症患者的训练，帮助恢复语言能力。从单个发音开始练习，到单词的发音，到短语，最后可以说出完整的句子，慢慢训练患者语言恢复，扣齿，股腮帮子、噘嘴等动作，帮助训练唇齿功能。
行走训练可让患者辅助拐棍或者家人的搀扶，逐渐能够独立行走，在这个过程中纠正患者行走中的问题。
站位平衡训练在康复专用的双杠中进行，可以有人扶住或用手杖，站立时让双脚距离3厘米，多训练患肢的用力，直至站稳。
其它还可用各种理疗如电疗、光疗、水疗、蜡疗等方法。
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