中耳乳突炎是乳突气房粘膜及其骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。是中耳炎的进一步发展，是发生病变由中耳腔发展到乳突腔而产生的乳突炎，乳突炎是颞骨乳突部的气房粘，骨膜及骨质的化脓性炎症，多见于儿童。如有急性化脓性中耳炎的主要症状，如发热、耳痛、听力减退、耳内流脓等在鼓膜穿孔、中耳内的脓性分泌物流出后应很快消失，但如果在穿孔1～2天后，已经消退的症状再次出现或更加严重，小儿并出现严重的胃肠症状如呕吐、腹泻，应考虑急性乳突炎的可能。
中耳乳突炎的病因
1、血源性播散：原发病灶中的结核杆菌可传染至鼓室或乳突骨髓发病。
2、直接从鼻咽部通过咽鼓管进入中耳：在鼻、咽、喉有结核病灶者，病菌可循咽鼓管侵入鼓室。
3、经鼓膜穿孔，从邻近结构直接扩散：由胎盘血循环或分娩时通过有分枝杆菌感染的产道而致的感染。
4、乳突蓄脓：由于机体抵抗力弱，致病的毒力强，或治疗处理不当等，使中耳炎症继续发展，鼓窦入口被肿胀的粘膜堵塞，乳突内的脓液引流不畅，蓄积在乳突气房内，气房粘膜坏死脱落，骨壁因受脓液压迫及自身炎性病变的影响，发生脱钙、坏死，房隔破溃，气房融合，形成一大的脓腔，称融合性乳突炎或乳突蓄脓。
5、急性乳突炎：若由溶血性链球菌或流感杆菌引起的急性乳突炎，乳突骨壁多保持完整，气房内充满血性分泌物，称出血性乳突炎。急性乳突炎是乳突气房粘膜及骨质的急性化脓性炎症，多由急性化脓性中耳炎发展而来。
中耳乳突炎的危害
1、听力下降：反复中耳炎乳突炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。
2、引发并发症：中耳乳突炎反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。
3、引起颈部转动时疼痛：中耳乳突炎各种脓肿，如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。
4、中耳乳突炎会造成面瘫：面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。
5、中耳乳突炎引起的迷路炎：如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。
中耳乳突炎的预防
1、预防中耳乳突炎的发生，在于积极、及时地治疗急性中耳炎。
2、应提高病人身体健康素质，加强营养，提供充足的蛋白质与维生素饮食，加强抵抗力。
3、急性中耳乳突炎发生后，在一定时间内将自行溃破，向外扩展，应及时去医院施行治疗。
总而言之，对待中耳乳突炎的态度一定是防治结合的，一定不要等到病情严重时才追悔莫及。
中耳是一套很复杂的结构，包括有鼓室、乳突、咽鼓管。鼓室是一个盒样外观，一面是鼓膜，其余五个面是骨壁。乳突是鼓室后方的骨骼，骨骼内呈蜂窝样，乳突和鼓室通过鼓窦气房相联通。咽鼓管是一个管道，联通鼓室和鼻咽部。中耳当中与听觉传导直接相关的是鼓室的鼓膜及其内部的听骨链，乳突和咽鼓管起到调节鼓室内气压在正常范围的作用。
治疗中耳炎要根据病因、病变部位，病变程度，在检查方面要综合CT、耳内镜、听力检测，有时甚至需要磁共振。儿童时期比较多见的原因是腺样体肥大，成人则多是幼年时中耳炎遗留。
这个提问有一张CT的报告，从报告文字来看，左侧中耳的结构正常，右侧乳突发育不好，但没有明显的炎症描述。右侧鼓室内的结构没有明确表达，或者报告里遗漏了“双侧”两个字。如果耳内镜下有鼓膜穿孔，那么应当考虑进行鼓膜修补。
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