说起白细胞这个血液成分中的主要血细胞，包括红细胞及血小板，人们可能就会一头雾水，血常规怎么看呀？那些箭头上上下下一看就迷糊，尤其是小孩子的白细胞正常范围是多少？
儿科医生会说孩子的血常规与成年人不同，不同年龄段的中性粒细胞与淋巴细胞分类也各自有其特点，今天我们就此问题，与家长共同了解一下儿童血常规及白细胞怎么看。
血常规中白细胞主要指哪些成分？小儿白细胞正常范围是多少？
人类外周血通过离心后显示其表面一层灰白色的细胞，称白细胞（WBC）。
其中，依据细胞形态、功能和来源又分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞3系；其中粒细胞又包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
一般不同年龄段人白细胞正常范围不同:正常成人为4.0~10.0Ⅹ10*9/L；
儿童为5.0~12.0Ⅹ10*9/L；
新生儿为15.0~20.0Ⅹ10*9/L；
当成人白细胞总数低于4.0~10.0Ⅹ10*9/L时，为白细胞减少，而中性粒细胞绝对计数＜0.5Ⅹ10*9/L“时，称粒细胞缺乏。
中性粒细胞占白细胞比例较高，一般在50%-70%, 因此，人们所指白细胞减少，多数指的是粒细胞减少。
中性粒细胞作用是什么？小儿中性粒细胞有哪些特点？
中性粒细胞是重要的免疫细胞，有很强的抵抗感染的作用，当病原体入侵人体的某个系统或器官时，中性粒细胞就会迅速穿过一些屏障如血脑屏障、腹膜屏障、胎盘屏障等，到达病变部位，抵御、清除或消灭这些病原体及其产生的毒素。
白细胞系包括中性粒细胞和淋巴细胞，一般成年人二者比例为65%或35%，以中性粒细胞百分比占优，如果中性粒细胞百分比＞65~70%，就可能有感染存在。
我们来看看上面这张图，小儿不同年龄段淋巴细胞与中性粒细胞百分比具有不同特点，即二者之间具有两个交叉点，即出生4-6天与4-6岁之间，白细胞以淋巴细胞比例占优65%，而中性粒细胞百分比劣势35%；其它年龄段则是以中性粒细胞占优势。
也就是说，我们在看孩子的血常规时，不能拿成年人血常规正常范围来判断孩子的血象是不是正常，不能看见中性粒细胞比例低就说是白细胞减少，或说是病毒感染。
那么，我国儿科学界专家认为，小儿从出生至12个月，中性粒细胞＜1.0Ⅹ10*9/L时，12个月后＜1.5Ⅹ10*9/L时，可以认为是粒细胞减少症。
那么孩子为什么会出现白细胞（中性粒细胞）减少呢？
中性粒细胞主要分布在骨髓、血管壁和循环血液中，如果血常规显示中性粒细胞减少，通常只是指循环血的中性粒细胞减少，而不能说明是总的中性粒细胞减少。
对于孩子来说，看是否中性粒细胞减少就要看骨髓是否粒细胞减少了。
即使外周血显示粒细胞减少，如果骨髓中性粒细胞正常或充足，机体也会调动骨髓来补充外周血粒细胞，这样也会降低感染的机会。
引起孩子中性粒细胞减少的主要原因是什么呢？
多数是由于病毒、细菌和寄生虫感染引起:
1、骨髓中粒细胞生成少: 即骨髓的造血系统异常，不能生成正常的细胞。
2、粒细胞分布异常: 就是说本来粒细胞应该正常存活在血液中，而由于种种原因粒细胞却在血管壁内。
3、粒细胞破坏增加: 比如一些血液系统疾病导致粒细胞破坏增多。
那么，孩子白细胞减少有哪些危害性呢？
我们知道，孩子病毒感染如柯萨基病毒、流感病毒、轮状病毒感染，均会显示中性粒细胞减少，这也是很常规的现象。
是病毒直接作用，通过中和抗体而破坏粒细胞，使得外周血中性粒细胞暂时减少，但是，通过调动骨髓粒细胞，很快就会补充外周血粒细胞。待病毒感染控制，机体恢复，粒细胞自然就会正常。
但是，如果血常规中性粒细胞减少同时，持续时间长（＞4周）、而且有贫血、皮下出血倾向，就要引起高度重视，及时去医院进一步检查了:
比如来自血液系统疾病:粒细胞减少症、急性粒细胞性白血病、再生障碍性贫血、先天性粒细胞减少症、药物性、放射性及自身免疫性粒细胞减少等，这些疾病那是要通过通过骨髓细胞学检验，通过各系统综合分析，明确诊断，才能系统治疗。
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血常规——大家都不陌生，应该都检查过。白细胞、红细胞、血小板是血常规的三大内容。白细胞有什么作用，数值偏低提醒我们什么?
白细胞属于人体的免疫细胞，升高或降低都会引起免疫异常。
当白细胞轻度对身体的免疫反应影响不大。
白细胞重度降低，身体的抵抗力差，容易感染。这也是骨髓移植患者面临的最严重和最棘手的问题。
白细胞计数的正常值
成人：(4~10)×10^9/L；
新生儿：(15~20)×10^9/L；
6个月~2岁：(11~12)×10^9/L。
白细胞计数偏低的原因
(1)病毒感染是引起白细胞降低的最常见原因，比如感冒、水痘、风疹、病毒性肝炎等。
(2)细菌感染多引起白细胞升高，但是某些细菌感染后反而降低，如伤寒、副伤寒。
(3)某些寄生虫感染：疟疾、黑热病。
(4)各种原因引起的脾大、脾功能亢进：肝硬化、肝癌、淋巴瘤等。
(5)血液系统疾病：再障、巨幼细胞贫血、严重缺铁性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、非白性白血病、骨转移癌等。
(6)多种放射线损害，如X线、γ射线、放射性核素。
(7)药物引起：抗肿瘤药、抗糖尿病药、抗甲状腺药、干扰素、磺胺类和氯霉素等抗生素。
(8)化学物质损伤：苯、铅、贡等。
(9)系统性红斑狼疮，自身抗体引起的白细胞减少。
因此，白细胞偏低先不用太担心，想想自己是否近期有感冒的情况，可以过一段时间后复查，如果仍然很低，请血液科医生给出建议。
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