概述：
带状疱疹（HerpesZoster），是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，据古代医书记载，有以“甑在疮”、“火带疮”、“缠腰火丹”等名称之。带状疱疹好发于胸部，其次为头部和腰腹部，通常只发作于身体单侧。
带状疱疹发病前阶段，常有低热、乏力症状，将发疹部位有疼痛、烧灼感，三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人，三叉神经较脊神经更易罹患。
病因：
本病由水痘带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道黏膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后，不出现水痘是为隐性感染，成为带病毒者，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢，后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒发热，系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发致使神经节发炎坏死，同时再次激活的病毒，可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹，在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞，及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼面神经麻痹，以及胃肠道和泌尿道的症状。
中医认为本病由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注，发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。本病初期以湿热火毒为主，后期是正虚血瘀夹湿为患。
发病时间：
一般好发于春季，春天万物复苏，潜伏在人体内的病毒也蠢蠢欲动，容易发作，尤其是病毒引起的“带状疱疹”，发病初期症状会比较隐蔽，稍不留意就会误诊。 过于疲劳、紧张、生活压力大从而导致免疫力下降会发生此病。
类型症状：
1.不全型带状疱疹(顿挫型)：局部不出现皮疹或只出现红斑或丘疹无典型水疱,很快自行消退。
2.大疱型带状疱疹：可出现直径大于0.5cm的大疱，如樱桃大小。
3.出血型带状疱疹：水疱内容为血性或形成血痂。
4.坏疽型带状疱疹：皮疹中心可坏死，结黑褐色痂皮，不易剥离，愈合可遗留瘢痕，多见老年人及营养不良的患者。
5.泛发型(播散型)带状疱疹：病情严重，有死亡报告。本型少见。局部发疹至播散全身时间约1-10天，水疱簇集，有融合倾向可累及肺、脑等器官,常伴高热、头痛等中枢神经受累症状，多见衰弱的老年人及恶性淋巴瘤患者。
6.眼带状疱疹(三叉神经眼支)：多见于老年人，疼痛剧烈，可累及眼角膜、结膜、虹膜睫状体、巩膜等发炎,甚至全眼球炎，以致失明。上行感染可引起脑膜炎而致死亡。
7.耳带状疱疹(Ramsay hunt综合征)：即面瘫、耳聋、外耳道疱疹三联征。VZV侵犯膝状神经节后根引起面神经、听神经受累所致。表现为单侧面瘫、外耳道疱疹、鼓膜疱疹伴患侧耳痛、耳鸣、耳聋、乳突压痛，舌前1/3味觉障碍常伴有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等症状。
8.内脏带状疱疹：少见。VZV侵犯脊神经后根神经节引起交感和副交感神经的内脏神经纤维支配区发疹出现胃肠道及泌尿道症状，可发生节段性胃肠炎、膀胱炎；若侵犯胸腹膜引起胸、腹膜炎症或积液。
危害：
1、引发内耳功能障碍：发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
2、引发病毒性脑炎和脑膜炎：当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
3、疱疹局部破损后可能并发细菌感染：若带状疱疹病损发生于特殊部位，如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎；病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。
4、带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余。可严重影响睡眠和情绪；疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
5、可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎：带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。
6、疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。
传染性：
带状疱疹传染的可能性较低，目前国内外经研究认为带状疱疹传染的原因是由于包括婴幼儿或老年人在内的机体免疫力低下等人群，通过唾液或皮肤破损，造成血液感染。而在正常情况下，带状疱疹不会传染，不会遗传，并且带状疱疹不属于类似于患过黄疸便不会复发的终身免疫性疾病，当机体免疫力低下时，仍然有复发的可能。
非常非常非常低的概率，带状疱疹的患者可能会把这个病毒传染给没有得过水痘的小孩或者是体弱多病的人，让他们患上了水痘。门诊的确碰到过奶奶是带状疱疹的患者，过了一两周自己的孙子得了水痘。原因是孙子一直跟奶奶一起生活，晚上一块睡觉，很可能通过密切的接触，使得带状疱疹水泡里面的病毒传染给了孩子，让孩子得了水痘。
带状疱疹是得过水痘的患者或者没有得过水痘，但是被水痘病毒感染的人在若干年以后身体免疫力暂时下降的情况下，潜伏在神经里面的病毒被激活，顺着神经到达所支配的皮肤，出现一堆的带状分布的水疱，一般不过中线，这个时候由于神经的炎症，就会出现神经痛。也就是说，带状疱疹有两大特点，一个是带状分布的水疱，一个是神经痛。
偶尔的情况下，可以出现播散性带状疱疹，意思就是在上面谈到的典型带状疱疹的情况下，病毒也可以进入血液形成病毒血症，在身体的其他部位出现零零散散的类似于水痘的水疱，这个时候患者是具有明显的传染性的，是可以传染给没有得过水痘的人得水痘的。这个时候就需要高度提高警惕，不要让小孩儿或者没有得过水痘的孕妇，跟带状疱疹的患者密切接触，因为没有得过水痘的孕妇，一旦在孕期感染了水痘，那么有时候对胎儿是致命性的，或者有的可能会导致胎儿出现畸形。
在典型的带状疱疹发作的急性期，虽然有微弱的传染性，但是只要没有密切的皮肤接触，一般是不会传染给别人得水痘的，所以，不需要，大惊小怪，更不需要严格的和带状疱疹的患者隔离。
谢谢。
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