我是小影大夫。喉癌相对少见，很多人都可能不了解这个癌症。据说著名的主持人是因为喉癌去世的，喉癌一度成为人们关注的疾病之一。喉癌最常见的症状就是声音嘶哑。如果出现声音嘶哑要首先去耳鼻喉科看看是不是声带的问题，可以去喉镜检查。如果肿块比较大，需要做CT检查。
喉癌
喉癌位于喉部的恶性肿瘤，分为原发性和继发性，原发性是指起源于喉部的，而继发性是其他部位的癌症转移到喉部。我们所说的喉癌一般指原发性的。
原发性的喉癌分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌。最好发的就是声门癌，起源于声带。声带是发音的器官，所以会首先表现为声音嘶哑。当然，根据不同的发病部位有不同的症状。
喉癌的发生可能与饮酒、吸烟、职业、空气污染、遗传还有其他致癌因素有关。
喉癌有什么症状？
1.早期可以没有任何症状
起源于声门上区和下区的喉癌，早期可以没有任何症状。因为不引起功能性的改变，没有症状，人们就不会去做检查，就不会发现。也可以仅有轻微或非特异的感觉，如咽痒、异物感、吞咽不适感等。有可能误以为慢性咽喉炎，从而耽误了病情。
2.声音嘶哑
喉癌以声门区多见，所以最常见的症状是声音嘶哑。如果出现声音嘶哑，就诊的第一个科室要去耳鼻喉科，做个喉镜看看。喉镜能发现早期的喉癌。
引起声音嘶哑的疾病很有很多，比如常见的声带小结、声带麻痹等等。肺癌引起的纵隔淋巴结增大压迫喉返神经，也会出现声音嘶哑。
如果＞40岁男性，出现声音嘶哑，持续两周以上，建议做了喉镜。如果喉镜没事，那就要进一步找原因了。
3.呼吸困难
喉部是通气的，我们吸进去的空气就是通过喉腔进去肺内。如果喉部长了肿块，小的肿瘤，可以不堵塞喉腔，不引起呼吸困难，但是随着肿瘤增大，空气就很难进去了，就会出现呼吸困难。
4.痰中带血、咯血
喉癌表面出血，随着痰液排出，也会出现痰中带血，咯血的表现。很容易以为是肺部的疾病，从而忽略了喉部的疾病。
5.淋巴结肿大
喉癌可以出现淋巴结转移，表现了颈部多发增大淋巴结，可以摸到颈部出现了肿块。头颈部的癌症，都可以通过淋巴结转移，都可以表现为摸到颈部的包块，其中鼻咽癌转移是最多见的。
喉癌早期可以没有症状，如果出现了声音嘶哑，还是建议去做个喉镜看看。做CT很难发现小的病灶。如果喉镜发现了肿块，或者发现有外压的肿块，可以进一步做CT平扫＋增强扫描，来评估肿瘤的侵犯范围，评估有无手术机会。尽管喉癌比较少见，但是恶性程度也很高。
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（耳赵问答20181109）喉癌是头颈部肿瘤当中发病率很高的一种，在北方地区基本可以排在到第一位（南方地区鼻咽癌更多见）。喉癌的早期症状和喉癌所处的具体部位有很大关系，如果早期肿瘤是生长在声带水平以上，在没有累及到声带的时候，患者发音正常，此时肿瘤导致的症状与慢性咽炎相似，很容易延误诊治；如果肿瘤出现在声带区域，会很早就出现声音嘶哑，而且这种声音嘶哑会长期存在，逐步加重；如果肿瘤是生长在声带平面以下，早期可以没有任何症状，直到肿瘤增大到一定程度，累及到了声带或气管才会出现明显的声音嘶哑和咳嗽。
能早期发现喉癌的检查是纤维喉镜，这种检查类似胃镜，通过鼻腔或者口腔进入喉腔，可以清晰的看到喉内的结构。对于反复咽部不适、声音嘶哑两周以上、不明原因咳嗽的病例都应做此检查。
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