心肌梗死其实是冠心病的一种严重类型，主要以痛、闷、慌为表现，特别是急性心肌梗死严重的时候抢救不及时很容易导致患者死亡，即使即使抢救预后也一般较差。那么为何急性心肌梗死对健康的威胁如此之大呢？哪些人群更容易发生心肌梗死？心梗之前如何及时识别危险信号尽早救治呢？今天医生在这里给大家详细介绍下心肌梗死。
什么是心肌梗死，心肌梗死都有哪些先兆和症状呢？
心肌梗死其实就是心脏的肌肉缺血后出现损伤，导致心肌细胞死亡引起的一种疾病。这种梗死主要是由于给心脏供血的血管出现了堵塞，梗阻，导致心肌细胞无法持续得到血液供给而出现的一种损伤。
那么心肌梗死会有哪些可识别的症状呢？
心脏位于胸骨的后面，如果心脏的肌肉得不到持久的供血，损伤的过程会出现剧烈的疼痛、胸闷、心慌，这是一种典型的主观感受。
- 先兆1：疼痛是心肌梗死最先出现的症状，一般多发生在清晨，这种疼痛和心绞痛类似，但是却和心绞痛的诱因不同。患者发病的时候一般在安静的时候，并且持续时间较长，即使患者在休息的时候也无法缓解这种疼痛。这种疼痛还会诱发患者出现出汗、恐惧、烦躁不安甚至濒死的感觉。
- 先兆2：患者发生心肌梗死的时候总会有乏力感、明显感受到胸部不适，在做家务甚至体育运动的时候会感觉到心悸、气急、甚至胸前压榨痛的发生。
- 先兆3：心率失常，患者除了存在头晕的情况以外，如果借助心电图检查，仪器会显示出心梗之后心脏的电活动情况。就像下面这样。正常情况下心电图是左边这样的，而心梗发生以后会出现异常的电波信号，这些典型的信号就是医生们确定疾病的重要标记。其中最严重的的就是室颤，室颤一旦发生心脏就无法正常工作引发心力衰竭最终导致患者死亡。
急性心肌梗死心电图
- 先兆4：患者在剧烈疼痛的时候往往会伴有频繁的恶心呕吐现象，这种原因主要是心脏迷走神经累及全身所致，刺激交感神经引起。
- 先兆5：血压降低和休克，如果患者在疼痛过程中出现面色苍白、皮肤湿冷、甚至尿量减少的情况就一定要当心很可能是休克的表现，患者很可能在接下来出现神志不清，甚至昏厥。
- 先兆6：有的时候部分情况严重的患者并不表现出明显的疼痛症状，反而会出现发热体温升高甚至心动过速的现象，这主要是由于坏死的心肌组织引发炎症导致的发热症状，体温多会维持在38摄氏度并且持续一周左右。
总的来讲心肌梗死出现的症状以疼痛为主，常在安静的清晨发生，症状因人而异也会因症状的轻重出现类似乏力、发热、迷走神经紊乱甚至休克的现象。
那么心肌梗死为什么会发生呢？哪些诱因可以导致心梗的发生呢？
有人说人老了就容易发生心肌梗死其实这种说法是片面的，心肌梗死作为一种疾病必须要有诱因，只要诱因存在疾病才能发生，不会凭空出现。那么急性心肌梗死的病因到底是什么呢？
其实老年人心肌梗死最常见的诱因就是冠状动脉粥样硬化，动脉粥样硬化的形成并非一朝一夕，它需要几年甚至10多年的时间，所以患有心血管疾病的老年患者是高发人群。
图：粥样硬化形成的基础
粥样硬块的的溃破，引发出血和管腔血栓形成导致冠状动脉堵塞以后，会造成一根或者多根血管管腔狭窄，导致心肌供血不足。这种不足并非是一堵塞就会出现症状，只有供血持续减少甚至中断后，心肌严重持久的缺血持续20-30分钟以上才能发生急性心肌梗死。
而引发粥样硬化溃破的原因有很多，这也是诱发心梗的重要因素：
- 交感神经活动增加：我们所说的交感神经其实就是控制我们皮肤、汗腺、心率、血压的神经，一般在早上6点钟到12点钟是我们交感神经活动最活跃的时候，这个时候我们的心率往往较高，心率、血压也较高，这些因素会导致冠状动脉粥样的张力增强容易导致粥样斑块的破裂导致动脉阻塞。这也是为何心梗会多发在早上的原因。
- 血脂过高：血脂过高会导致血液粘稠，特别是低密度脂蛋白含量过高的时候，他会携带胆固醇主动沉积在血管内面，引发动脉粥样硬化的形成。
- 心脏负荷增加的时候 ：无论是重体力劳动、情绪过分激动，甚至是用力大便这些都可以导致血压骤升，心脏泵血的压力就大，压力大的直接结果就容易导致原本存在的粥样硬化出现溃破，引发血管堵塞导致动脉缺血，引发心肌梗死。
- 心脏灌输量的直接减少：在医院中如果患者过多的脱水、出血，就会导致从心脏泵出的血液无法满足冠状动脉的需求，就会直接加重导致原本就阻塞的冠状动脉的供血压力引发心肌梗死的发生。
急性心肌梗死一旦发生往往会导致严重的心率失常和心率衰竭，如果堵塞的动脉得不到及时的疏通，心肌坏死的范围会进一步扩大最终导致心脏停止工作。
哪些危险因素会引发心肌梗死的发生呢？
在全国 31 个省、市和自治区共 107 家医院收集的中国急性心肌梗死网络数据平台显示，我国有超过半数甚至接近八成的急性心肌梗死患者有吸烟、饮食肥腻和缺乏运动等不良生活方式，这使得肥胖、高血压、血脂代谢异常 和糖尿病等心血管危险因素的患病率大大增加，从而促使心血管病的发病率和病死率也进一步攀升。
图：中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析 *
因此吸烟、超重 / 肥胖、高血压、血脂代谢异常和糖尿病是引发心肌梗死的最主要危险因素。而心肌梗死网络数据平台在对患者进行危险因素统计的时候发现在15998例急性心肌梗死的患者中合并两个危险因素的患者接近91%以上，因此患者合并危险因素越多患有心肌梗死的几率也就越大。
图：中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析 *
总结
老年人心肌梗死的发生与动脉粥样硬化有密切的联系，而吸烟、超重 / 肥胖、高血压、血脂代谢异常和糖尿病又和动脉粥样硬化脱不了干系。因此纠正这些不良的危险因素是预防心肌梗死的重要措施。
同时心肌梗死的发生多发生在清晨至中午安静的时刻，以疼痛为主要表现，同时根据个体的不同又表现出不同的症状和体征。如果患者有心血管疾病突发明显的乏力感、胸部不适甚至低血压休克状，一定要第一时间到医院急救治疗，防止耽误最佳治疗时期，引发心脏的不可逆损伤威胁生命。
心梗前兆有哪些？有一部分人心肌梗死可能没有典型的症状，只是轻微的虚闷气的，而且这些情况可能都发生在急性心肌梗死以后，出现急性心脏骤停。
最典型的心肌梗死会出现以下的症状，也可能是心梗的前兆症状。
1.大部分人在心梗发作前都会表现出来比较典型的症状，比如说可能最先出现胸闷胸疼，这种情况多发于清晨疼痛的部位，性质与心绞痛相同，但是诱因不太明显也可以在安静的状态下程度较重，持续时间比较长，可能会达数小时或者更长休息，还不需要增加油都不能缓解，也可能会合并出汗，大部分人会感胸闷，少数病人没有明显的疼痛感，一开始可能表现为休克心力衰竭，也可能大部分人会被误认为有没有放射到下颌，颈部背部疼痛，大部分人可能会当成骨关节炎来治疗。这个情况都是最严重的症状，容易漏诊。
2.胃肠道的这种症状可能会出现恶心呕吐，上腹部的疼痛，很多病人也可能会当成肠胀气，胃肠功能紊乱或者是胃炎治疗，严重呢可能会出现反复的恶心呕吐。
3.低血压休克这种情况有可能平时有血压增高的病人，突然间出现血压正常，或者是血压偏低，不用药物治疗，就可能会出现头晕，大汗，尿量减少，严重的可能会出现晕厥休克昏迷。
4.还有一部分人可能会出现全身的症状，因为有心肌供血不足，血管心肌坏死，标志物可能升高，可能会出现坏死物质，被吸收权可以引起发热，心动过速，全身的关节疼痛，一般都在24~48小时以后疼，出现疼痛一梗死的范围呈正相关，说明疼痛的比较严重，梗死的范围比较大。
急性心肌梗死强调需要早发现早期住院，强调院外加强住院前的就地治疗，治疗原则是尽早的恢复心肌的血液，关注，一般的话到医院30分钟内需要溶栓，90分钟内需要介入治疗，以免挽救拼死的心肌，防止心肌扩大缩小，心肌缺血的面积保护维持正常的新功能，及时的处理严重的心律失常，防止猝死。同时使患者不能度过急性期，而且还可能会更多的恢复有功能性的心肌细胞。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/shys/19148.html
