肺腺癌是什么意思
肺腺癌是肺癌的组织病理学类型,以腺泡细胞过度增殖为特征的一类恶性肿瘤,始发于支气管黏膜或者支气管腺体的恶性肿瘤,主要与吸烟、石棉、空气污染、电离辐射、遗传基因突变等有关。
肺癌有多种分类方式,按照解剖学部位可以分为中央型肺癌和周围型肺癌,按照组织病理学分类可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,非小细胞肺癌又可以分为多种类型,其中就包括肺腺癌。多见于中老年不吸烟女性,是肺癌中占比最大的一种,组织病理学上多为圆形的大小均匀的细胞,细胞核大,染色深,沿着泡壁蔓延。
由于多为周围型或者边缘生长,容易侵犯血管,因此血行转移和淋巴管转移较早。肺腺癌患者症状出现较晚,早期诊断较困难,部分是因为转移部位出现症状而就诊。
本内容由首都医科大学附属北京胸科医院 胸外科 副主任医师 杨志审核
支气管腺癌形成腺腔结构,肿瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。细胞内黏液需要通过特殊染色黏液卡红染色 或 PAS 染色来证实。另外乳头状或小管状结构也可以见到 , 腺癌还可以有不常见结构 : 透明细胞、印戒细胞和梭形细胞。病理上腺癌必须与间皮瘤相鉴别。这一点对于细胞学标本来说很困难,而且需要其他辅助的方法帮助才能准确分型。
腺癌细胞与鳞状细胞癌或大细胞癌相比,更加相对一致。细胞较大,核较大,核浆比值较高,有明显的嗜酸性核仁。胞浆内可见空泡,说明有黏液产生。与鳞状细胞癌不同,细胞的界限不清楚。组织学 分级有 分化好、中等分化或分化差三个级别,大多数为中等分化。腺癌一般不需要做免疫组化就能确诊,但在区分原发、转移或间皮瘤时需要做免疫组化。
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