较强的心脏病发作
严重的心痛,患有胸痛,有痛苦的人
硝酸甘油是防治冠心病心绞痛的特效常用药品之一。但生活中,有些冠心病患者对硝酸甘油用法不当,从而导致使用后效果不佳甚至完全无效。
硝酸甘油忌吞服
硝酸甘油片需要放在舌下含服,不能吞服。这是因为其在吞服后会经肠道吸收,并在通过门脉系统时,在肝脏受谷胱甘肽——有机硝酸酯还原酶的作用,硝酸甘油脱硝基而失效。而硝酸甘油极容易溶化,可由舌下的舌下静脉丛直接入血。因此不但起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性,含在舌下有烧灼感,这也是药物起效的标志之一。
坐位服用效果佳
舌下含服硝酸甘油时,应该取坐位,或靠墙下蹲位。这是因为硝酸甘油能使全身静脉扩张,静脉容量增加,病人直立时,由于重力的原因大量的血液积存在下肢,造成相对的血容量不足,使血压下降,出现头晕,甚至昏倒。平卧位含药虽不会发生体位性低血压,但因回心血量增加,加重心脏负荷,也会使药效减弱。
硝酸甘油易失效
此外,硝酸甘油是一种亚硝酸盐,过热、见光都极易分解失效,应放在棕色玻璃瓶内,旋紧盖遮光密闭保存,且不宜超过30℃。建议患者携带硝酸甘油时,尽量不要放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。国产的硝酸甘油的有效期一般为1年,进口的硝酸甘油有效期一般为2年。如果病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线影响,可使有效期缩短至仅有3—6个月。因此,随身携带的硝酸甘油更要及时更换。
15分钟不起效应拨打120
在心绞痛发作时,应立即舌下含服硝酸甘油一片,如不见效,隔5分钟再含化一片,可以连续应用3次。需要注意的是服药一般不超过3次,若15分钟后仍无明显效果,应立即将病人送往医院救治。
年轻妇女在灰色的背景上因心痛
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