近期扫黑热播剧《狂飙》中，高启强戏称干眼症为“绝症”的一段表演引发了全民热议。干眼症之所以能引起全民热议，主要是因为该病难以彻底治愈，而且现阶段患病率极高。
要彻底治愈干眼症必须要去除病因，比如少看手机等电子产品、消除炎症、改善睑板腺功能等。但实际情况是，完全根治不太现实，因为我们生活环境中有干燥、电子产品横行、不良生活习惯等因素。而这也是《狂飙》剧中称干眼症为“治不好的绝症”的主要原因。
一、干眼症患病率高，治疗药物市场巨大
相关研究资料显示，目前干眼症已成为我国眼科患者发病最高的眼科疾病，为现代社会常见眼病。数据显示，2019年，国内干眼症患者已超过2亿1千万人，并以2%的年复合增速增长，预计到2030年，将有超过2亿6千万人患干眼症。
这组数据也说明重视干眼症的治疗对于公众眼健康意义重大，同时也说明，干眼症的治疗药物市场非常巨大，必须引起药店、医院及医保等相关机构和部门的充分注意。
二、干眼症并非医学意义上的“绝症”
一般来说，“绝症”医学上通常是指“无法治好的有生命危险的疾病”。干眼症虽难以根治，但也并非真正医学意义上的“绝症”。干眼症通常无生命危险，而且目前可以通过点眼药水来进行缓解症状。根据干眼症的病因，部分干眼症也可以对症治愈。
三、干眼症常见症状表现有哪些？
1、眼睛干涩：眼睛干涩是最典型的症状，干眼症患者常因为泪液分泌减少或者蒸发过强，导致泪膜稳定性变差，伴随眼睛干涩的症状。
2、眼睛特殊感觉：常见异物感、疼痛感或者烧灼感，干眼症患者因为眼表干涩，常合并角膜上皮的病变，可以引起异物感及疼痛感。有些干眼症患者还可以合并睑板腺的功能障碍，常导致合并眼睑烧灼感。
3、畏光及视物不清：有些干眼症患者在较强的光线下无法睁开眼睛，同时干眼症患者的泪膜容易挥发，常导致视物不清。
4、痛哭无泪：对于干燥综合征合并干眼症的患者，通常泪液分泌量很低，甚至没有。
四、治疗干眼症能用哪些药？
1、润滑眼表和促进修复的药物
（1）人工泪液
人工泪液的主要功能是润滑眼表，为治疗干眼的一线用药，其作为对症治疗方法适用于各种类型干眼症。目前研制的人工泪液可模拟泪膜的1种或多种成分，针对泪膜的3层结构进行定向补充，同时稀释眼表面的可溶性炎性反应介质。
补充水液层人工泪液的主要成分包括玻璃酸钠、羧甲基纤维素等，其主要作用为补充水分和润滑眼表。补充脂质层的人工泪液包括含有脂类成分和模拟脂质结构的人工泪液，主要作用是防止泪液蒸发，延长泪膜的涂布时间，维持泪膜的稳定性。
最为常用的是玻璃酸钠滴眼液。有研究数据显示，早在2018年，玻璃酸钠滴眼液在我国终端销售额就突破了10亿元，2019年到达销售峰值，为12亿元。2020-2021年，玻璃酸钠滴眼液的销售额虽有所下滑，但始终保持在10亿元以上。进入2021年5月，该药被纳入第四批集采品种，其2022年上半年的销售数据显示，已同比下滑超30%。
玻璃酸钠滴眼液（5ml:5mg，以玻璃酸钠计）
作用机制：玻璃酸钠可与纤维连接蛋白结合，通过该作用促进上皮细胞的连接和伸展。此外，由于其分子内可保有众多的水分子，因而具有优异的保水性。
临床疗效：包括双盲实验在内的临床试验显示对干眼综合征（干眼症，dry eye syndrome）、干燥综合征（Sjogren's syndrome）、配戴隐形眼镜等各种原因所致的角结膜上皮损伤患者有效，有效率为67.5%(83/123例)。
用法用量：一般1次1滴，一日滴眼5～6次，可根据症状适当增减。一般使用0.1%浓度的玻璃酸钠滴眼液，重症疾患以及效果不明显时可使用0.3%的玻璃酸钠滴眼液。
不良反应：在批准上市时的调查以及使用结果调查（共计4208例）中，证实为不良反应的有74例（1.76%）。主要的不良反应为眼睑瘙痒感19件（0.45%），眼刺激感15（0.36%），结膜充血10件（0.24%），眼睑炎7件（0.17%）。出现不良反应时，应采取停药等妥善处置。
（2）促进泪液分泌的滴眼液
目前国内临床促进泪液分泌的常用药物是地夸磷索钠滴眼液。
地夸磷索钠滴眼液（5ml：150mg，3% ）
作用机制：地夸磷索钠是二核苷酸衍生物，通过作用于结膜组织以及杯状细胞膜上的P2Y2受体，使细胞内钙离子浓度升高，促进含有水分及粘蛋白的泪液分泌，使泪液层在质和量两个方面接近正常状态，进而改善角结膜上皮损伤。
适应症：适用于经诊断为伴随泪液异常或角结膜上皮损伤的干眼症患者。
用法用量：一般1次1滴，1日滴眼6次。
不良反应：主要不良反应为眼刺激感、眼分泌物，结膜充血、眼痛、眼痒，异物感、眼不适感等，当出现以上不良反应时，应停药。
2、免疫抑制剂
主要适用于伴眼部炎性反应的中、重度干眼症，尤其适用于免疫相关性干眼症。临床常用的药物包括他克莫司和环孢素A。
他克莫司为强效免疫抑制剂，适用于治疗重症免疫相关性干眼症（急性期）和较严重的炎性反应，使用频率多为每天 2 次。他克莫司滴眼液抗炎效能明显高于环孢素A，起效更快，可作为重症患者的冲击治疗。免疫抑制剂的起效速度低于糖皮质激素，因此重症患者可以考虑联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂，待炎性反应控制后逐渐将糖皮质激素减药或停药。
环孢素A滴眼液治疗干眼的药物浓度为0.05%～1.00%，使用频率多为每天2次，中长期维持用药可考虑0.05%环孢素。
60例干眼症患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予0.05%环孢素A滴眼液和人工泪液点眼,对照组仅用人工泪液点眼，连续用药1个月后评价疗效,并观察用药前后泪液分泌试验(SLT)和泪膜破裂时间(BUT)的变化。结果治疗组患者症状较对照组减轻，SLT、BUT延长(P＜0.01)。认为环孢素A滴眼液是治疗干眼症安全、有效的药物。
临床治疗显示，干眼症治疗除以缓解症状的“人工泪液”为主外，环孢素治疗效果较好，被认为具有较大的市场空间。2020年国产环孢素滴眼液首次获批上市，用于干眼症的治疗。2021年12月，该药进入2021年版国家医保药品目录。近年来，环孢素滴眼液的市场快速放量，这将改变干眼症用药习惯，促进细分市场快速扩张。近期国内还有多家上市公司披露对环孢素眼用制剂进行布局，其剂型包括环孢素A眼用凝胶、滴眼液等。
（应在专业人士指导下用药，本文仅供参考）
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