绝大多数家长担心的磨牙问题，其实是在担心，磨牙是孩子身体有“隐疾”的表现，会对孩子的牙齿健康、生长发育有负面影响。有家长问：“孩子牙齿不齐，是不是晚上磨牙导致的？”其实，几乎每个孩子都曾出现过睡觉磨牙的情况，不同的情况也分轻重缓急。
磨牙不一定是生病
长期磨牙需重视
磨牙指的是除正常咀嚼、说话等功能外，牙齿间的相互摩擦现象。夜间磨牙是孩子成长过程中比较常见的现象，其中大部分为暂时性和良性的。据美国牙科学会数据显示，大约有38%的幼儿都有睡眠中磨牙的现象。家长无需过度担心，磨牙不一定是病。不过，如果磨牙的次数过于频繁，甚至每晚发生，家长就要注意了。
首先，磨牙确实具有遗传性，父母长期磨牙，孩子磨牙几率也会大。磨牙确实影响睡眠，孩子休息不足，会对生长发育造成影响。长期磨牙，牙齿会受到损伤，引起面部咀嚼肌异常、口腔肌肉疼痛和头疼，甚至影响颅面发育，如骨性偏移。
有的家长会在医生指导下，给孩子定制专门的夜磨牙矫治器，这确实能缓解磨牙对牙齿的磨损，但并不能彻底解决长期磨牙问题。另外，在不经辨证的情况下给孩子吃驱虫药，认为磨牙=肚有虫，也是不可取的。引起孩子夜间磨牙比较常见的原因主要有以下5个方面：
1、成长发育
牙齿尚处于生长阶段、换牙期，孩子会感觉牙板发痒，牙齿咬合相对不稳定，咬合不正，就会通过摩擦牙齿以达到咬合平衡。有时孩子不仅在夜间磨，白天也会无意识地磨牙、用舌头舔牙齿、用手去触碰牙床。家长适度引导即可，倒不必过于担心。这种情况并非缺钙，孩子身高体重正常，就不需要专门补充该片，更不用喝大骨头汤。
2、 消化应激
晚餐吃得过多，肠胃系统在孩子睡着后，仍不得不“加班”消化食物，从而引起咀嚼肌收缩、牙齿磨动。这种情况倒不一定是积食，家长第二天可以给孩子清淡喂养，减轻脾胃负担。一般来说，磨牙1~3天就会自行消失。
3、情绪过于兴奋
小孩子爱动，情绪波动也比较大。白天大喊大闹大哭，过于疲劳、焦虑、兴奋、紧张，入睡后部分神经仍处于兴奋状态，也会导致夜间磨牙。秋天一到，孩子很容易有“悲秋”的情绪——或表现郁郁寡欢，或过于烦躁兴奋。如果孩子白天情绪波动大，晚上有磨牙，可以适当用莲子等食物宁心安神。
4、肠道有虫
体内有寄生虫。寄生虫活动时会对肠道产生刺激，从而刺激神经使孩子变得异常兴奋，导致磨牙。其实，寄生虫导致的磨牙现象反而比较少见。孩子有磨牙，家长应该学会立即判断、排除是否肚子有虫——长期有虫磨牙，不仅损伤牙齿，更影响孩子的消化吸收。
如果孩子出现睡觉磨牙、眼白有黑色虫斑、脸上有白斑、偶尔腹痛、体型瘦、脸色黄、熟睡后查看肛门有白色虫点中的其中一两点，即可判断孩子体内有寄生虫。初判后，最好带孩子去医院确认，在医生指导下驱虫治疗。
5、缺钙或微量元素
和肠道有寄生虫一样，孩子缺钙、缺微量元素导致的磨牙也比较少见。如果孩子平时身高体重达标、头发没有明显稀黄，大概率不是缺钙引起的磨牙。
有家长问：“孩子一边抽筋一边磨牙，是不是能确定是缺钙？”孩子晚上抽筋，有可能与缺钙有关，更有可能是晚上冻着了双腿。家长还是要综合孩子的生长指标，判断孩子是否缺钙。
中医调理磨牙
一看积食，二看脾虚
中医认为，夜间磨牙多是由于脾胃出了问题。《中医临证备要》中记载：“睡中上下齿磨切有声，属胃火偏旺。”积食增加脾胃负担，导致脾胃积热，久而久之形成脾虚之症。而脾主运化，脾虚气血亏虚，又会加重积食。两种情况相互影响，就会出现磨牙之症。最常见的磨牙原因，是脾胃积热。孩子的舌苔大多又黄又厚，还有代表热证的小红点。消积食、清实热，可以给孩子喝小儿七星茶。
此外，西方营养学中的“缺微量元素”，中医常表述为气血亏虚、脾胃虚弱。孩子夜间磨牙还伴有呓语、盗汗等症状，调理的重点在于健脾安神，补肾益气。脾气虚弱并非一日所致，最好的方法是日常生活中的食补食疗。日常生活中，如果孩子有积食，要积极消食导滞，或在医生指导下攻补兼施。等到孩子消化好、无积食、无病痛时，家长可以在孩子的饮食中适当地加入一些健脾补气的食材，比如芡实、核桃、薏米、黑米、山药、莲藕等。还可以常食麦冬沙参扁豆粥，健脾养胃、宁心安神的同时，还能滋阴生津，很适合秋天服用。
麦冬沙参扁豆粥
材料：沙参10g，麦冬10g，炒扁豆15g，干山药10g，粳米50g。
做法：
先将沙参、麦冬下锅，加水约2碗煮20分钟取汁，再将汁加入粳米、扁豆、山药，煮成粥食用。
功效：养阴生津、健脾益胃、清心安神。
适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
总的来说，排除了寄生虫，调理孩子的磨牙问题，重点要放在脾胃上，同时兼顾孩子的情志，不要大起大落、过于激动。
本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。
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