医生在做隆鼻修复手术
19岁女孩花费4万元
两次隆鼻手术均失败
19岁的小茜和妈妈坐在天津医科大学第二医院整形与医疗美容科主任李钢面前，希望能为小茜的鼻子做第三次手术。
多年前，小茜的妈妈曾在我市一家私立医学整形机构做过隆鼻手术，她对手术效果比较满意。一年前，她带着小茜再次来到这家医院做同样的手术，医生取了小茜的耳软骨作为鼻翼的塑形材料，同时在鼻梁填充假体达到隆鼻效果。令她们意外的是，小茜术后感染，鼻梁和鼻翼严重红肿，并出现了假体移位，看上去就像鼻梁鼻尖长歪了。经过近一年的协商和康复，小茜在这家医院接受了第二次鼻修复手术，这一次医生在她的鼻翼放置了一种支撑物，使她的鼻梁看上去高耸挺拔鼻头立体富有线条，但很快又出现了新问题。二次修复后，小茜的鼻孔明显外翻；鼻根起点过高，出现在眉间，看上去像古希腊人；安放了假体的鼻翼线条日益生硬。不仅如此，由于这种假体有一定弹性和硬度，随着时间推移，即使很轻微的碰撞，假体都可能穿透皮肤。
一年多来，小茜的妈妈俨然已成为隆鼻手术的内行，她查阅了大量资料，咨询了很多整形专家。现在她焦急地渴望能再次手术，通过移植小茜的肋软骨重塑鼻翼，还给女儿一个美丽而健康的鼻子。但前两次手术，已经花费了四万元，第三次手术费用可能更加昂贵不说，小茜是否具备肋软骨移植的条件，还需要做面部、骨骼、胸部、肋骨等一系列检查后才能确定。
李钢说，近年来，医美市场发展迅速，求美者高速增长。由于亚洲人面部特点，隆鼻和双眼皮成形术是占比较高的两项医学美容项目，年轻女性是这两个医美项目的消费主力。但这两种手术也是修复率最高的医美项目，受求美者满意度和手术并发症影响，隆鼻的二次修复率高达30%以上，双眼皮也达到了20%左右。李钢表示，医疗美容科与外科、内科等同属于一级医疗学科且对医疗机构和医生的要求都很高。在没有更可靠的填充材料出现前，他建议年轻女孩做隆鼻、双眼皮手术可以先尝试注射等非创伤整形，到了心理、生理都相对成熟的年龄，再考虑在正规医疗机构请专业整形医生做假体填充、自体移植等手术项目。
“颜值经济”盛行医学整形需求激增
医美人群少龄化熟龄化趋势显著
近年来，医美市场发展迅速，求美者高速增长。“颜值经济”盛行，越来越多的人认同并加入到医学整形的行列。“少龄化、熟龄化是这几年求美人群的主要年龄趋势，职业男士占比也逐年上升。不少“70后”父母像小茜的妈妈一样自己做医美的同时，也为孩子变美提供精神和物质上的支持。但现有的医学美容机构和从业者的数量与庞大的求美者群体存在严重的供求失衡，导致医美行业问题频出，医疗美容失败案例逐年增长，修复手术量更是以几何速度递增。医大二院整形美容科成立一年多，依托三甲综合性医院的优势，与眼科、颌面外科、耳鼻喉科等多科室协作的整形修复手术占到了全部医美手术的六成。”李钢说。
中国整形美容协会统计显示，我国平均每年有2万起由于医疗美容导致毁容的投诉记录。今年9月发布的《2020年中国医疗美容行业洞察白皮书》也表明，目前我国医疗美容行业在机构、从业人员和产品设备方面都存在一些乱象，为求美者带来很多健康隐患，美容不成反毁容的情况屡见不鲜。
《白皮书》显示，2019年我国具备医疗美容资质的机构约1.3万家，其中医院类占29.1%、门诊部类占32.9%、诊所类占38.0%；国家对不同等级的医疗美容机构所开展的医疗美容项目都做出了严格规范与限制。然而，现实是有很多生活美容店铺非法开展医疗美容项目，一些合法的医疗美容机构有超范围诊疗现象，如诊所没有设置整形外科，却开展了双眼皮手术；门诊部不可做三级、四级手术项目，却开展了抽脂手术、颧骨降低术等违规行为。2019年我国医美行业实际从业医师数量为38343名，2018年国家卫健委统计年鉴显示全国整形外科专科医院医师（含助理）数量仅3680名。行业医师缺口巨大，滋生了大量自称“医生、专家”的从业者。此外，尽管国家严查医美行业的针剂造假和走私问题，但假货、水货充斥在各类机构中，无法保障使用安全。近年来备受关注的皮肤光电治疗中的关键设备也有相当一部分是非法产品，求美者轻则毫无效果损失钱财，重则造成永久性伤害。该设备属于医疗器械，国家严格管控，只有合法医美机构才能购进。
求美前提是安全 先看机构医生资质
专家支招远离医美路上那些“坑”
“不少来做二次修复手术的整形者来医院前对医美几乎不了解，分不清生活美容与医疗美容，有的甚至认为抽脂、隆胸丰臀、手术类面部整形、植发都可以在美容院完成，更有甚者在宾馆里就接受了手术。”李钢说。如何在纷繁复杂的医美环境中不被“套路”不入“坑”，李钢给出了一些建议。
第一，求美者在决定整形美容前要充分了解什么是医美。医学美容区别于生活美容的根本点在于它是有一定创伤。医美又分为隆鼻、双眼皮等手术类和激光美容、注射抗衰老美容、毛发移植、纹绣等非手术类。脸部SPA、敷补水面膜等属于生活美容。
第二，要到正规的医疗美容机构找整形专业的医师做医学整形。正规机构必须取得卫生行政部门颁发的《医疗机构执业许可证》。专业整形外科医生必须具有专业资格证，包括《医师资格证》和《执业医师证》。有的省市还要求整形外科医生必须具有《医学美容主诊医生资格证》。确认外科医生是否具有执业资格，可通过卫健委网站服务栏（***/fuwu/bmfw/wjwyszyzgcx/index.html）查询。需要提醒的是，医美机构的咨询师大多不是执业医师，相当一部分人只是起着产品推销的作用，求美者手术前应要求和手术医生充分交流，深入了解手术安全性、术式、医美材料等相关内容。
第三，学会甄别医疗美容产品是否正规。三甲医院医疗产品采购程序严格，非法产品难以进入。其他医美机构以目前市面上最良莠不齐的注射类产品为例，正规产品包装上应附有每个产品唯一的防伪编码，从政府渠道合法采购，可登录官网查询。
第四，要了解医美机构的手术环境和麻醉医师的资质。医学整形手术对于手术室有严格要求，三甲医院和正规医美机构手术室多采用专用的层流手术室，有严格的灭菌标准。相当一部分术后感染的求美者是在非手术环境中手术继发感染。而一些因隆鼻、削颌骨失去生命的人往往是手术中没有合格的麻醉医师保驾护航。缺少经验丰富的麻醉医师是很多非法和合法私立医美机构的软肋。
李钢还特别提醒家长，切不要让发育期的中学生做医美手术，对于18岁以上的年轻人也不要一味反对他们求美。一旦反对不成，孩子们瞒着家长盲听盲从，到非法医美机构做手术，带来的后果可能更为严重。家长可以带着孩子多方咨询，帮助他们分析鉴别。
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