目前注射肉毒素是最为常用的除皱方法，但需要每间隔4-6个月反复注射，那是否有永久性去除皱纹的办法。其实真的有这样的方法。
皱纹的形成，是肌肉运动是皱纹产生和加重的主要原因，所以在除皱上，医生们一开始就想到了如果通过减少肌肉活动来减少皱纹。
在肉毒素用于美容之前，医生主要通过切除肌肉或选择性地切断面神经来去除皱纹。这个过程中，研究发现在肌肉去除或面神经被切断后，皱纹消失，而且不再恢复，手术的实施得越早（也就是越年轻接受手术，除皱的效果越好）。
但切除肌肉的手术难度比切断面神经的难度大，损伤也大，而且去除肌肉后会在一定程度上造成面部饱满度的缺陷，所以总体治疗满意度不如面神经选择性切除高。所以面神经选择性切除是早年间医生仅有的治疗选择。
那么既然真有永久性的除皱术，为什么现在很少有医生再采用呢？是因为手术太难，没人会吗？是因为医生想反复赚钱，所以选用需要4-6个月注射一次的肉毒素吗？
请大家慢慢听我解说。
经过长期的研究发现，神经切断术虽然能长期有效地去除皱纹，但长期满意度不高，所以医生开始抛弃这种治疗方法。为什么这样说呢？
其实面神经切断，除了在手术顾客中，大家在生活中也是有看得到的。例如那些中风的人，或是面瘫的人。经常有人一阵冷风吹过，脸歪了，有没有见过。
这是常见的贝氏面瘫了。这其实就是相当于面神经被切断了。
上图的左侧，面神经额支切断后，左侧额头皱纹消失，鱼尾纹消失，左侧眉毛下垂；左侧面神经颊支切断后，左侧法令纹消失、左侧口角下垂。
面神经分为很多支，我们的手术当然不是把所有的都切断了，而是选择性地切断我们要阻断活动的肌肉的控制神经。
【面神经五大分支】
颞支：支配额肌和眼轮匝肌；切断可以去除额纹和鱼尾纹。
颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌；
颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌
下颌缘支：分布于下唇诸肌
颈支：支配颈阔肌。
上图是正常人，下图切断颞支可以去除额纹和鱼尾纹，但眉毛会下垂，而且失去活动眉毛的能力。
这是右侧切断颞支，可以看到两侧的皱纹和眉明显不同。所以通过切除颞支美容的得失需要仔细权衡。不过在我看来，还是弊大于利的。
这是切断了颧支和颊支，法令纹消失，同时口角下垂，其实讲话的时候还会漏风。笑的时候会有更多问题。
你猜她是哪边的面神经出了问题？
有人觉得眼睛小的那太丑了，事实是这样吗？
我用我粗糙的PS技术把两边脸切开合并了一下，如果不看中线部分的细节的话，也许还是会笑的脸比较好吧。
现在公布答案，口角上扬的这边脸是正常的脸，而另外一侧是面瘫的脸。
这是一个半边面瘫的人
这是他正常的时候
这是他全脸瘫的时候
所以通过切断面神经的颧支或颊支换取去除法令纹完全是一种非常糟糕的选择，我是完全反对的。
我讲了这么多，不知道讲明白没有?其实神经切断除皱术被抛弃是必然。因为它为了去除皱纹，付出的代价过高，所以正常的医生都不会给自己的顾客推荐这种方式（居心叵测者除外）。
而肉毒素虽然不能单次注射长期有效，但它却能精确地放松肌肉实现有表情的除皱，所以它才是我的首先除皱方式。关于人的动态美，其实我推荐大家看一下我写的动态美学–超越静态美学的存在，这样大家就知道精准放松肌肉的重要性了。
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