，首先去医院拍一张左手标准的骨龄片，什么叫标准，一是拍摄时一定要取坐姿或站姿，抬起受测人手臂与肩平，肘部弯曲成90度，中指轴与前臂轴成一条直线，上臂、前臂、手在同一平面并保持水平状态。掌面向下，五指略微分开，拇指和食指约成40度角,平放并直接贴紧暗盒，在拍摄时手稍微用点力压一下，让手掌更加贴紧暗盒，这样拍出来的片子骺软骨更加标准化，有利于提高数据的准确性。
然后关键找专业的骨龄鉴定师了，一是要确定专业人士，二是鉴定的标准方法，专业人士就是常年从事骨龄鉴定工作，而鉴定解读的方法有简单计数法、图谱法、评分法和计算机骨龄评分系统等，最常用的是G-P图谱法和TW3评分法，目前TW2法国际上已经很少有人使用。弊端是误差有点大，尤其是晚长，性早熟，内分泌系统疾病的孩子，一般来说是异常骨龄片，导致误差超一岁以上的误差，好处就是方便，快，有利于门诊快速诊断。
而国家标准的中华05标准将受检儿童手腕部各骨化中心的发育情况进行分期评分，累计总分后查出相应的骨龄。此法较前两种方法更全面客观，也较精确，尤其是矮小，性早熟等异常骨龄片的孩子，弊端就是该方法繁琐、复杂、耗时间，一般来说至少需要15至30分钟，所以门诊不常用。如果釆用这方法，医生一天基本看不了几个病人，其实这本该医院影像科专业技师读片分析，可许多医院没有专业人才，也有医院骨龄鉴定业务外包给专业机构如展望未来骨龄检测科研所，通过互联网的方式来解决问题。但毕竟还是少数医院想到这样办法。
我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。可以关注微信公众号：展望未来骨龄检测。
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