“重男轻女”的甲亢，一点都不懂得“怜香惜玉”，总是喜欢“欺负”女性，特别是育龄期的女性。相信每个女性朋友都希望有个幸福的家庭，都希望有个健康的孩子，但是对于患了甲亢的她们，常常面临着艰难、痛苦的抉择，面临着怀孕、生育的难题，既渴望怀孕，但又害怕影响自己和后代的健康，忧郁、焦虑之情往往萦绕于怀。
目前越来越多的甲亢患者都选择进行同位素治疗（也称之为放射性碘治疗），对于想怀孕生子的甲亢女性能选择同位素治疗吗？同位素治疗后怎样选择最佳受孕时机呢？同位素治疗会不会对自己和后代带来危害？同位素治疗后，每个想做妈妈的女性应该做些什么，才能母子平安，给自己的小家庭添上一个活泼可爱的小天使呢？
是谁扰了她的怀孕梦？
小敏一直很想有个自己的孩子，但是婚后不久却发现患有甲亢，于是开始服用抗甲亢药物，但是甲亢老是反反复复，控制不够理想。因为甲亢控制不好，总是担心会影响自己和宝宝的健康，所以一直不敢怀孕生子。后来听说同位素治疗可以一次性治愈甲亢，感觉看到了曙光，但是做完同位素后，小敏的T3、T4还是高。医生建议暂时不要服药，观察就可。甲亢没有完全治好，小敏的心也就一直放不下，也不敢奢求做妈妈的权利，于是她一直等待。2年后，终于T3、T4到了正常水平。这下小敏如释重负，终于可以享受做妈妈的权利了。几个月后小敏怀孕了，可是产前检查又发现自己甲状腺功能减低了，这次又怕对孩子产生不良影响，只好忍痛割爱，流产了。小敏的怀孕梦再一次破灭了。
患有甲亢的小敏想要个孩子就这么难吗？难道小敏就不能拥有自己的孩子吗？一次次怀孕梦的破灭，到底是因为什么呢？
放射性碘治疗打造治愈甲亢神话
目前治疗甲亢的三大利器是口服药物、手术、放射性碘治疗。由于药物治疗甲亢疗程长（最短也要18个月），且病情易反复、复发率高；手术治疗甲亢风险大，并发症多，因此越来越多的甲亢患者选择了放射性碘治疗。
放射性碘治疗甲亢已有60多年的历史。甲亢病人吃进的碘通过肠道吸收入血，血液将其运输到甲状腺里面，碘就像手术刀一样，可以“切除”功能亢进的甲状腺组织，治好甲亢。因此，人们将碘治疗甲亢形象地比喻为“不开刀、不流血的手术”。现在，全世界用碘治疗的甲亢病人已有几百万，大量实例证明放射性碘治疗甲亢，不仅安全有效，而且90％ 以上的病人可在3～6个月内可治愈；并且这种方法简便，绝大多数患者只需服药（药水或胶囊）1次，就可治好甲亢，此外就是治疗费用也比较节省。因此，受到医生和病人的青睐。
一谈到放射性，人们往往谈虎色变。其实用放射性碘治疗甲亢时，大多数病人需要的放射性碘的剂量很小，绝大部分碘蓄积在甲状腺内，而且碘只对周围2毫米的组织有杀伤作用，因此全身及其他脏器，包括性腺受到照射的剂量则很小，相当于钡剂灌肠或子宫输卵管造影时受到的X线照射的剂量。因此碘治疗不会降低病人的生育能力，无致癌性，妊娠前用碘治疗对后代没有不良影响，完全可以放心地选择放射性碘治疗。对于小敏口服药物甲亢一直不能控制好，后来选择同位素治疗，这是完全可以的。
这里需要注意的是若是接受同位素治疗，至少要半年后才能怀孕。所以，如果是急着要孩子，就不要选择同位素治疗。另外l2—14周胎儿的甲状腺有聚碘功能，因此已经怀孕的准妈妈们一定要禁止采用放射性碘冶疗。
同位素治疗也有“失手”的时候
再能征善战的将军，也不能保证百战百胜，再高明的猎手，也不能保证总是能捕获猎物。同位素治疗也是一样，也有他失手的时候。那么什么时候我们才能知道同位素治疗到底是成功还是失败呢？俗话说，心急吃不了热豆腐，同位素治疗甲亢也需要一定的时间。一般来说同位素治疗6个月左右，医生才会评价其疗效。这时检查甲状腺功能，80-90%的病人恢复到正常水平，甲亢得以治愈，结果欢天喜地，对于准备怀孕生子的女性，这时也可以开始做准备，来迎接新生命的到来。
对于剩下的10-20%的患者可能就没那么顺利，会出点小情况，6个月时复查甲状腺功能并没能恢复正常。就像前面说到的小敏一样，T3、T4还是高，这对于想做妈妈的小敏来说，也算是一个不小的打击，等了半年，换来的使这个结果。如果出现了这种结果，一定不要灰心丧气，事情总会有解决的办法，谁也没权利剥夺甲亢女性做妈妈的权利。
一般来说轻度甲亢对妊娠无明显影响，妊娠对甲亢病情也影响不大，如甲功检查T3、T4只是轻度增高，自己又没有明显症状（医生一般以游离T4水平，化验单上也写成FT4，不超过正常上限的1.4倍为度）的情况下，不一定非要等到T3、T4完全恢复正常才能妊娠，这时只要在有经验的医生指导下，定期复查，也是可以怀孕生子的。所以这时的小敏并不一定非要等到T3、T4完全正常了才能要孩子。如果检查T3、T4还是很高，自己还有甲亢的症状，如怕热、多汗、心慌等，这时就必须进一步治疗，暂时还不能妊娠。如果不想再等待半年，可以选择口服抗甲亢药物丙基硫氧嘧啶，一般2-4周左右病情可以恢复稳定，可以考虑妊娠。如果想彻底治好甲亢，半年内没有要小孩的计划，这时可以考虑第二次同位素治疗，待半年后甲功基本恢复正常时，再孕育你的宝宝。
同位素治疗背后暗藏“杀机”
同位素虽然安全、有效，能治愈大多数甲亢患者，但是他的背后却暗藏着很大的“杀机”。
同位素治疗有个最大的不良反应，那就是甲状腺功能减退，从某种程度上说，同位素治疗甲亢后发生甲减是难以避免的，第一年发生率约5%，随后每年递增1%-2%。
甲减常常会导致不孕不育。不少不孕不育的年轻夫妇就是因为甲减而长期不能怀孕，不过幸运的是甲减引起的不孕不育并不是永久的，只是暂时的，治好了甲减，一样能拥有自己的宝宝。
甲减从一定程度上还会影响到胎儿的发育，但这并不意味着甲减的妈妈就一定会生出一个不健康的孩子。如果怀孕后发现甲状腺功能减低了，这时确实是一个很难抉择的问题。不会有任何医生敢下保证健康的妈妈一定能生下健康的孩子，因为健康的妈妈也会有1%左右会生出畸形儿，更何况是同位素治疗后甲状腺功能减退的妈妈，所以医生只能给你权衡利弊，最后孩子的去留还得靠你自己来定。前面提到的小敏选择了放弃，待甲减治好后，重新孕育新的生命。
为了孩子，多查查自己
看到这里，很多读者可能会认为要想生孩子，就不能选择同位素治疗，其实这个结论是完全错误的。上海一家三甲医院曾经跟踪调查了86名育龄期女性，甲亢同位素治疗后都拥有了自己可爱的宝宝，无1例畸形和智力障碍。所以未生育过的年轻女性，大可不必顾虑，完全可以放心地选择同位素治疗。这里面，问题的关键在于，我们服了放射性碘的药水或是胶囊后，千万不能认为这就是一锤子买卖，就再也不闻不问了，你一定要记住同位素治疗还有一个最大的副作用，那就是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退是逐步、慢慢的发展起来的，所以我们一定要积极主动、先发制人，一定要在甲状腺功能出现减退的苗头的时候，积极采取措施，把它遏制在萌芽状态中，这样就不会发生像小敏那样的情况发生。
同位素治疗后，定期监测甲状腺功能是争取积极主动的关键，尽早发现甲减的倾向，并积极治疗，可以减少很多不必要的痛苦和遗憾。一般，治疗后头2月尽量能半个月复查一次(一般不超过1月)，治疗后3-6月尽量每月复查一次，半年后每2月复查一次，一年后每3-6月复查一次。主要监测项目是T3、T4 、FT3(游离T3)、FT4（游离T4）及TSH（促甲状腺激素）等。对于准备怀孕的女性朋友要根据实际情况适当缩短检查的间隔时间（如每月复查1次），以便及时发现甲减苗头，从而避免像小敏那样“忍痛割爱”的情况发生。
所以为了要生一个健康的宝宝，甲亢同位素治疗后的女性朋友请别嫌麻烦，多查查自己。相信一分耕耘，一分收获，你会和其他妈妈一样生儿育女，给自己的小家庭添上一个活泼可爱的小天使的。
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