牛志尊 主治医师，硕士 咸宁麻塘中医医院病区主任 日常生活中“口干、眼干”还是比较常见的，老百姓往往把原因归结为“上火”，认为只要多喝水，吃点下火的“凉药”就能缓解。但是您可能不知道，风湿免疫疾病中也有这么一种疾病会导致口干、眼干，它就是干燥综合征。干燥综合征大多见于女性，目前该病…
牛志尊 主治医师，硕士 咸宁麻塘中医医院病区主任 日常生活中“口干、眼干”还是比较常见的，老百姓往往把原因归结为“上火”，认为只要多喝水，吃点下火的“凉药”就能缓解。但是您可能不知道，风湿免疫疾病中也有这么一种疾病会导致口干、眼干，它就是干燥综合征。干燥综合征大多见于女性，目前该病的发病原因尚不明确，可能与感染、遗传、内分泌等多种因素有关，病变主要是以唾液腺和泪腺为主，临床中不但会出现口干、眼干，还能出现关节疼痛、侵犯全身多个器官，产生多种多样的临床表现。 干燥综合征如何诊断？ 干燥综合征的诊断需要考虑口干、眼干及其他症状等几个方面问题。 1、口干症状：感觉口干达3个月以上，饮水后仍然无法缓解；进食干性食物时如饼干、馒头、面包时需要饮水辅助才能咽下；夜间因口干而干醒达3次以上，甚至 2、眼干症状：有眼干感觉超过3个月以上；无明显沙眼等眼疾，但眼睛常觉有进砂粒感，眼内眦分泌物多，每日必须使用眼泪替代品（滴眼液）超过3次以上。 3、其他症状：存在有不明原因关节痛；反复或持续出现唾液腺（如腮腺）肿大；近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落症状，皮肤干燥瘙痒、体检时反复白细胞或血小板减少、不明原因的低血钾、反复发热、乏力、消化不良、干咳、气促，活动后气短、发绀等表现，都要警惕干燥综合征的可能。 如果上述口干症状或眼干症状中存在有一项症状，加上其他症状中的一项存在，那么就要怀疑患有干燥综合征的可能。如果三组症状均有一项及以上存在，那么就需要高度怀疑干燥综合征，此时就应时到正规医院风湿科检查诊治。 干燥综合征如何治疗？ 目前本病尚无根治方法，主要是对症治疗，缓解患者症状，调节免疫，阻止疾病的发展和保护重要脏器。西医常用玻璃酸钠滴眼液、环戊硫酮片、硫酸羟氯喹片、激素等； 1、口干的治疗：中医认为脾开窍于口，口腔内容纳齿、舌。舌为心之苗，下系金津、玉液，犹如井泉滋灌的通道。齿为骨之余，因肾所生，赖肾阴以充养。所以，机体内精血阴津耗乏，加上燥火上炎，出现口唇燥裂、咽干、舌体光瘦，齿脆松落等症状。干燥综合征患者唾液分泌减少，还容易发生龋齿、口腔溃疡、化脓性腮腺炎等口腔问题，因此需要注意口腔卫生。液体湿润口腔是缓解口干的简便方法，比如平时可用麦冬、沙参等中药泡水代茶饮，伴有口腔溃疡的，可以用金银花、白菊花等漱口或代茶饮。早晚选用软毛牙刷刷牙，饭后需漱口清除食物残渣，并定期做口腔检查，以预防口腔感染及龋齿发生。停止吸烟、饮酒，避免服用引起口干的药物如阿托品等。如发生口腔溃疡、口腔继发感染及化脓性腮腺炎时应尽早到医院就诊。 2、眼干的治疗：患者常有眼睛干涩，眼内有异物不适感，少泪或无泪等症。按肝开窍于目，在液为泪。肝性易动易升，在病理上易化热化燥薰灼上炎，导致目精干燥症状，亦或肝阴亏虚，肝血不足，不能濡润于目，出现两目干涩昏花。目之瞳神赖于肾水充养，若肾精亏损，水津不能上供，则燥涩目疾丛生，中医就需辨证选用清热养阴生津，滋补肝肾填精等中药或方剂治疗。同时，眼干症状不仅造成患者眼干涩和异物感，严重时还会导致角膜损伤，发生细菌感染和视力下降等。患者平时可用加湿器保持室内生活环境的湿润。不要长时间看电脑、手机或电视，多眨眼睛，每隔半个小时就闭目休息10-15分钟。不要戴隐形眼镜。如果有类风湿关节炎等原发疾病，也需要积极治疗。若眼干症状仍未见改善的，需及时就医治疗。 3.其他治疗：干燥综合征患者还需保持心情舒畅，避免情绪激动，遵医嘱定期复查。避免食用辛辣、油腻、烧烤等食物，多食滋阴清热生津的食物，如丝瓜、藕、山药、百合、雪梨、银耳、荸荠等。皮肤干燥者避免使用刺激性碱性肥皂，水温勿过高，早晚擦乳霜以保湿。 责编：丁婉莹
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