脑梗死是我们神经科最为常见的一类疾病，今天，我们共同来了解一下，关于脑梗死的病人我们都能为他们做些什么？
什么是脑梗死？
脑梗死（CI）又称缺血性脑卒中，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。
脑梗死的形成原因？
动脉粥样硬化和斑块形成导致管腔狭窄 和 闭塞是主要的致病因素。
脑梗死的常见症状
1、好发人群：50-60岁以上，动脉粥样硬化、高血压、风心病、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、有短暂性脑缺血发作病史等。
2、前驱症状：头痛头晕、眩晕、短暂性肢体麻木、无力
3、起病缓慢：安静时、睡眠中
4、主要症状：头痛、头昏、头晕恶心、呕吐、言语不清，甚至昏迷。
5、神经症状：凝视、口角歪斜，饮水呛咳、吞咽困难
6、症状：偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等
并发症
1、肺部感染
是脑硬死病人最主要的致死原因
其相关因素：
炎症
饮水呛咳、吞咽困难等吸入性肺炎
老年，抵抗力差—易感因素
抗生素使用不当—菌群失调
2、上消化道出血（应激性溃疡）
是常见并发症，也是常见死亡原因。
应激状态是指生物体在受到刺激之后，马上做出反应，以便适应这个刺激变化的环境。
2、褥疮
长期卧床局部组织、皮肤受到压迫时间过长
局部组织缺血、缺氧
局部出现溃烂
3、焦虑、抑郁
治疗
1、急性期一般治疗
①卧床休息生活护理
②吞咽困难胃管、鼻饲饮食口腔护理
③大小便失禁留置导尿
④偏瘫 2-3小时翻身一次，皮肤护理
2、超早期溶栓治疗
（最理想的方法）
1、时间窗：发病后4.5-6小时内
2、药物：爱通立（阿替辅酶）
3、血压控制：
收缩压<180mmHg，舒张压<110mmHg
3、急性期治疗：
（1）抗凝治疗：
常用药物：低分子肝素钙、华法林（法华令）
（2）抗血小板治疗：
硫酸氢氯吡格雷、阿司匹林
Ø注意观察出血倾向
4、介入治疗
方法：借助DSA下，将小导管至脑内病变处，进行检查，诊断及治疗，目前应用的导管可细微到直径0.4mm，称之微导管，通过导管进行栓塞、溶解扩张等各项治疗。
5、其他治疗：
①血压的调控：适度、慎重
②血管扩张药：舒血宁、前列地尔
③神经保护剂：依达拉奉、马来酸桂派齐特
④扩容：羟乙基淀粉
恢复期的护理
一、心理护理
注意观察患者的情绪状态变化。
二、口角歪斜的护理：
饮食上给予易消化、富于营养流质或半流质饮食。鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动，并经常按摩局部。
三、训练病人早期活动：
早期活动可减少肺部感染和下肢静肢血栓的发生。
被动活动—主动活动
翻身—坐位—站立—行走训练
四、日常生活动作锻炼：
日常生活动作训练项目包括：饮食动作、洗漱动作、更衣动作、大小便自理训练、洗澡、家务劳动及外出散步。
五、对语言障碍病人进行语言训练：
在与语言障碍病人说话时，不要催促病人，说话应面对面，慢而清晰，给病人反应的时间，用各种方法鼓励病人，当病人有命名性失语时，鼓励他时常说出常用物品的名称，刺激记忆回复。
六、保持情绪稳定：
脑梗死的病人应经常保持乐观的情绪，热爱生活，善于控制不愉快的情绪，胸襟开阔，乐于与人交往，善于和他人建立良好的关系，只有这样才能早日恢复正常的生活，有利于病人身心健康，否则将有复发的可能。
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