在母乳喂养率低下的现今时代，奶瓶和奶嘴用量有多大，可想而知。而奶瓶和奶嘴质量好坏，使用是否恰当，直接关系到婴幼儿的身体健康。
一．来自门诊的营养不良宝宝：
奶嘴太小了，连水都滴不出来
女宝宝, 足月儿,出生体重和出生身长均正常，人工喂养。
1岁3月时体重5.1kg(下), 身长67.3cm(下)。
来我门诊时，妈妈告知，坚持每个月带孩子去做儿保，每次挨批，因为每天的奶量都很少，从来没有达到600-800ml/天。
然后，为了能达到以上奶量，全家人都疯了，甚至不加其他食物，只为能早一日达到奶量要求。。。
奶量不满意的宝宝，奶量很少的宝宝，原因何在？
对于健康的、没有先天性疾病的孩子来说，最常见的原因有二：
1. 奶嘴太小！
2. 牛奶蛋白过敏要排除。
原因一很容易判断并发现，只是总被忽略而遗漏罢了。
因此，今天咱们来总结一下奶嘴相关常识。
二． 奶嘴相关常识：
作用：使用在奶瓶上帮助吸奶的一种工具。
使用人群：大多为婴幼儿。
1、奶嘴发展历史：
奶瓶的历史应早于奶嘴的历史，在中国古代便有陶瓷奶瓶，为方便给宝宝喂食流质食物。15世纪欧洲开始出现牛角奶瓶，再装一块皮做奶嘴。
尽管对于奶嘴的历史不是特别明确，但安抚奶嘴的历史比较清晰，15世纪，具体到1473年第一次在德国医学文献中提及“安抚奶嘴”概念。
2、奶嘴形状：
1）普通奶嘴；
2）仿真奶嘴：比较柔软，整体形态比较饱满，呈波浪突起状，里面平滑，容易清洗，认为母亲乳头接近，故而称为仿真奶嘴。
但，奶嘴和妈妈的乳头区别实在太大了，如何仿真？
① 妈妈乳头柔软度无法仿真
② 妈妈乳头有无数个细孔，且不定期开放
③ 妈妈乳头是恒温的
④ 妈妈乳头带着妈妈的体香
⑤ 妈妈乳头可以在吸吮时拉长拉细
⑥ 乳汁从妈妈乳头中流出来而不是射出去
3、奶嘴孔型：
1）圆孔型：最常见，孔型大小一般分为S、M、L三种。小圆孔适合喝水，中圆孔适合喝奶，大圆孔则更适合用来喝米糊等辅食。
2）Y字型：适合于可以自我控制吸奶量，边喝边玩的宝宝。适合各个年龄段的宝宝。
3）十字型：适合于吸饮果汁、米粉或其他粗颗粒饮品，也可以用来吃奶。适合习惯用奶瓶喝奶2～3个月以上的宝宝。
4、奶嘴型号：
1）圆孔小号（S号）：适合于尚不能控制奶量的新生儿用。
2）圆孔中号（M号）：适合于2-3个月，用S号吸奶费时太长的宝宝。
3）圆孔大号（L号）：适合于用以上两种奶嘴喂奶时间太长，但量不足、体重轻的宝宝。
5、奶嘴材质：
最常见的是硅胶和乳胶，还有一种是橡胶的。硅胶与乳胶相比，质地较硬，乳胶的很软，吸起来不费劲，但不经用，容易老化。可以根据每个宝宝的实际情况进行选择。
1）橡胶奶嘴：呈淡黄色，质感近似妈妈的乳头。但可能会有少许异味，且容易老化，抗热性和抗腐蚀性较差。
2）乳胶奶嘴：天然乳胶制成，弹力较好且柔软，抗拉扯，同橡胶奶嘴一样易老化，不耐高温，有异味，有些宝宝会因为不喜欢这些异味而不爱喝奶。
3）硅胶奶嘴：大多选用顶级医疗硅胶，颜色透明，无毒无异味，不易老化，可耐高温、耐腐蚀，故可煮沸消毒；但其弹性不及乳胶，容易破损和撕裂。
6、现实中如何知道奶嘴大小是否合适?
奶嘴多大合适？因人而异，看宝宝喝奶的时间，如果每次喝奶都超过15分钟，或每次喝都是大汗淋漓，且奶量不尽人意，得考虑是否奶嘴太小或不合适。
简单的方法测试：轻轻地将奶瓶垂直，观看滴奶速度，一滴接一滴，一秒钟一滴的速度即合适。
三．安抚奶嘴：
有人认为安抚奶嘴是最不可思议的发明。
早在意大利以及希腊的考古发现，安抚奶嘴至少有3000年的历史。
最早的奶嘴材质有布、皮，甚至大人的手指也充当过奶嘴的角色。
小布袋里包裹着不同的食物，婴儿能够吸吮但却不能吞食。里面包裹着的食物真的很不同，有面包、肉类、鱼类、蜂蜜、甜牛奶、糖、鸦片酊、白兰地甚至罂粟籽。（听起来不可思议，有点疯狂）
想想安抚奶嘴的基本作用，不就是用来让孩子止哭嘛，因此，也就不必感到惊奇了。
16世纪欧洲文艺复兴时期的油画，从圣母圣子像中也可以看到布制的安抚奶嘴（里面应该装的是糖果）。
放大一点看得更清楚
19世纪中期，第一个获专利保护的乳胶安抚奶嘴问世，可惜早期的乳胶含有一定量的重金属铅，而导致那个年代部分婴幼儿铅中毒。
因此，安抚奶嘴一直以来也备受争议。
利：
- 起到安抚作用、缓解疼痛；
- 减少婴儿猝死综合征的发生；
- 帮助宝宝更好入睡，特别是对于早产儿有助于神经系统发育和认知功能发育；
- 可以让宝宝停止吸吮手指；
- 可以当做磨牙棒；
- 可以充当断奶的工具。
弊：
- 容易让婴幼儿产生依赖，很难戒断；
- 容易造成卫生方面的问题，甚至有些掉到地上再捡起来塞进嘴里，从而携带病原体；
- 早期使用可能影响母乳喂养；
- 长期过度使用易导致中耳炎；
- 影响牙齿发育。
使用安抚奶嘴的注意事项：
1）不要过早使用，最好是等宝宝能自行吸吮母乳并且形成了吃奶规律之后。
2）不要宝宝一哭就塞安抚奶嘴，要先了解宝宝哭的原因，满足宝宝的生理需求（如饿了、拉尿拉屎了、困了等等）。
3）不要强迫宝宝使用安抚奶嘴，能不用就尽量不用。
4）入睡后的宝宝，尽量别再继续含着奶嘴睡觉。
5）不要在奶嘴上涂抹糖让宝宝更喜欢、更渴望安抚奶嘴。
6）1岁以后要戒断安抚奶嘴
7）不要用绳子把奶嘴拴在宝宝脖子上。
8）选择硅胶材质，并保证卫生和消毒。
另外，2020年10月21日，市场监管总局（国家标准委）已经发布《婴幼儿用奶瓶和奶嘴》强制性国家标准，家长在购买时可以参照。
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