我是小影大夫，一名影像科医生。每次去医院，医生都要求做磁共振检查？实际上，这个提问也是错误了。磁共振检查就在我科室，这个检查并没有那么多。核磁共振检查不同于X光、CT或者彩超检查。因为这个检查价格昂贵，用时很长，而且不是所有人都能做这个检查，要做磁共振检查也并不是随到随做，而是要预约，有些医院甚至要预约一个月以上，磁共振检查不能用于急诊检查(脑梗塞除外)。所以并不是去医院医生都要求做核磁共振检查，如果能用其他检查替代，会优先选择其他检查。
磁共振检查并不是人人都能做
磁共振检查价格昂贵，并不是说贵的检查就一定好，并不是万能。在临床上，核磁共振的检查量相对于X光、CT和彩超，是最少的。一台机器一天正常时间只能做20-30个部位，而CT能做100-200个部位。所以可想而知，医生要诊断病情，磁共振检查并不是首先选择的检查。因为核磁共振有以下缺点：
1.价格昂贵
磁共振检查无辐射，但是是相对昂贵，一个部位要800左右。X光是最便宜的，到彩超，到CT检查。
2.检查时间长、噪声大
磁共振检查用时较长，一个部位需要10-20分钟，而CT一个部位大概2分钟。噪声很大，有各种声音出现。做磁共振检查时，需要在一个密闭的空间一动不动的呆上半小时，要做增强的甚至要躺一个小时，并不是所有人都受得了。部分儿童及幽闭恐惧症的朋友做不了这个检查。
3.不用于急诊(脑梗塞除外)
磁共振检查用时长，所以危急症的患者不能做这个检查。像车祸的患者，急诊入院，需要马上做检查发现那里有出血，哪里有骨折，及时抢救，时间就是生命。超早期的脑梗塞只有做磁共振才能发现，并且越早做越好，及时取栓，患者预后良好。
4.有金属植入物的慎做磁共振检查
磁共振的机器是一个很大的磁铁，用于磁场来照出图像。所以进去磁共振室之前一定要把身上所有的金属取下，比如银行卡，钥匙等等。衣服上有金属物质也需要更换。轮椅也不能推进去。身体内有金属植入物的，需要告知医生，由医生评估能不能做。目前很多植入物是钛合金，能做核磁共振检查。
此为不小心把轮椅推进去检查室，轮椅被吸到机器上。这个过程不但会伤害人，损坏机器，需要几十万的成本才能把轮椅取下来。所以，切记，不能把金属物带入检查室。
5.肺部和胃肠道病变常规不选择做磁共振检查
要观察肺部和胃肠道病变，不做核磁共振检查。因为对气体不敏感。无法观察病变。
所以，在医生诊断病情时，磁共振并不作为首选检查，也并没有每次都要做磁共振检查。
哪些部位优先选择磁共振检查？
磁共振对有些部位有特殊的优势，因为其密度分辨率高，能观察软组织更加清晰。
1.颅脑脊髓神经
要观察颅脑脊髓神经方面的病变，如果没有以上的禁忌症，可以选择核磁共振检查。
2.肌骨关节
肌骨四肢关节的病变，会首先拍个X光片，这个是基础。如果骨头没有问题，但是还是长期疼痛，可以做个磁共振看看，因为磁共振能看到关节内的软骨、半月板和韧带的问题，这些是X光和CT都看不到的。
比如长期跑步运动的朋友，膝关节疼痛，但是做X光未发现病变，这时候做个磁共振看看，有可能会发现半月板和韧带的问题？
3.盆腔肿瘤分期
对于腹部病变，首先选择CT检查，CT不能解决才进一步做磁共振。但是如果不愿意做CT，有钱，可以做磁共振检查。对于子宫附件、前列腺肿瘤的分期，可以优先选择磁共振检查，比CT检查更加敏感。
所以，我作为一个影像科医生，书写一部分的磁共振报告，在工作中磁共振检查应用得并没有那么广泛，也并不是每次都要求做磁共振检查，大部分是做了其他检查发现了病变才进一步做磁共振的，具体情况应具体分析。
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很多患者到医院诊断疾病的时候，多多少少会被医生安排进行核磁共振。有的人会问医生，为什么要做核磁共振，它有什么好处呢。有的医生会很专业的告诉患者，核磁共振是对于软组织分辨率最高的一种检查。那么，很多患者也会一头雾水，为什么是分辨率最高的检查呢，高到什么程度呢？
核磁共振也叫自旋成像、磁共振成像、磁振造影，是利用核磁共振原理，依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中不同的衰减，通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波，即可得知构成这一物体原子核的位置和种类，据此可以绘制成物体内部的结构图像。
核磁共振有什么优点呢，我们先了解一下：
1，可以帮助医生发现早期病变
它是利用核磁共振原理，可以利用他成像参数多、扫描速度快、组织分辨率高、图像清晰的她点，对脑、甲状腺、肝、胆、脾、肾、胰、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺等实质器官以及心脏和大血管具有更加清晰的分辨功能，能发现早期病变，尽早发现尽早治疗。
2，发现早期肿瘤
核磁共振可以说在颅脑、脊髓方面有最佳的诊断方式，不仅可以发现早期肿瘤，还可以清晰的鉴别脑部的出血、脑肿瘤、脑积水等的种类及原因，对于身体存在的心脏病、脑梗等也会清晰发现，给人们预警。
3，对人体无害
很多人会认为核磁共振对人体的辐射很大，因为存在磁场的原因，所以不免担心，其实，这个顾虑完全是多余的，也不必谈核色变。暂无相关的报道和证据支持，人体因进行核磁共振而引起基因突变和染色体畸形发生率增高的现象。
那么，哪些人不能做核磁共振呢？
对于安装心脏起搏器的人群；体内存在金属物质，比如金属眼球、假肢、动脉瘤银夹结扎术的人群；生命垂危的重病患者；幽闭恐惧症的患者；怀孕不到3个月的妇女，都应该尽量不要做核磁共振。
核磁共振检查的注意事项有哪些？
因核磁共振存在强大的磁场，所以装有心脏起搏器、神经激励器、胰岛素泵、电子耳蜗等绝对严禁做核磁共振检查；在进行核磁共振检查前，应该摘到身体上的一切金属物质，比如机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。
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