胆汁反流性胃炎

，我来回答你。胆汁反流性胃炎，是指由于幽门括约肌功能失调，让原本应该由胆管流入肠道的胆汁以及一些十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，而导致胃黏膜慢性病变。

通常表现为腹胀、腹痛、反酸、嗳气、呕吐等症状，严重者还会出现呕血和黑便。

胆汁反流性胃炎需要注意什么？

1、清淡饮食，注意营养均衡，忌油腻、辛辣、过酸等刺激性食物，三餐规律，不暴饮暴食。

2、平时饮食以柔软、高热量的食物为主，防止太硬的食物损伤胃黏膜，加重疼痛，进食时要细嚼慢咽。

3、忌浓茶、烟酒、咖啡、生乳、豆浆等会刺激胃部大量分泌胃酸的食物。

4、睡觉时，床头垫高，有助于减轻夜间胃液反流。

5、改变生活习惯，尽量减少增加腹内压的活动，如穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

6、控制体重，因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流，特别是平卧时更严重，所以应该积极减轻体重来改善反流情况。

除了平时注意改变生活饮食习惯，医生建议配合药物治疗，可以服用一些抑酸药物抑制胃酸分泌；临床上还推荐使用促进胃排空的药物；有幽门螺杆菌感染的病人需根除幽门螺杆菌。

现代的年轻人工作压力很大，加班到深夜也是家常便饭，有的还频繁地出去喝酒应酬。在胃病门诊有很多人出现了胆汁反流性胃炎。患者的症状主要以周期性的上腹饱胀、疼痛为主，还可伴有反酸、烧心、嗳气、呕吐以及消瘦等症状，少数严重的患者还会出现呕血和黑便的症状。

胆汁反流性胃炎的发病机制还不明确，但目前认为主要与胃部手术、胆囊疾病、幽门螺杆菌感染以及先天性幽门闭合不全等有关。目前诊断胆汁反流性胃炎的主要方式是胃镜+活检。

胆汁反流性胃炎如何治疗？

临床认为胆汁反流性胃炎患者出现的饱胀、恶心、呕吐的症状主要与胃排空延迟有关。因此，临床推荐使用促胃动力药物（例如快力-枸橼酸莫沙必利片），增加胃动力，促进胃内反流物的排空；

幽门螺杆菌感染检测成阳性的患者，临床建议首先要做根除幽门螺杆菌的治疗；

胃粘膜受损，常使用具有胆汁酸吸附作用的胃粘膜保护剂（例如铝碳酸镁），辅助胃粘膜愈合；还可使用质子泵抑制剂（例如奥美-奥美拉唑肠溶片）抑酸以达到减少胆汁、胰液的分泌。

除了常规的药物治疗，患者还应注意改善饮食、作息习惯，做到按时作息、不要熬夜等。

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胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种特殊类型，是容易发展成萎缩性胃炎的一种胃部良性疾病。

引起胆汁反流性胃炎的主要原因是十二指肠内的胆汁在幽门括约肌功能异常的情况下反流进人胃内，中和胃酸，破坏胃黏膜屏障功能，严重时可导致胃黏膜腺体萎缩引起消化液分泌不足。胆汁一般多反流到距幽门口最近的胃窦部，使胃窦部黏膜最早受损，形成胃炎，所以又称胆汁反流性胃窦炎。

胆汁反流性胃炎好发于中老年人，主要症状为上腹部饱胀感或不适等消化不良的症状，有时表现为隐痛或剧痛，常呈周期性发作。可伴腹胀、嗳气(打饱嗝)、反酸、烧心，恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等。少数还可有胃出血(因胆汁蚀破胃黏膜血管所致)，表现为呕血或排黑便(柏油样便)，以及大便潜血试验呈阳性等。反流轻者，可无症状。

胆汁反流性胃炎的药物治疗以吗丁啉、普瑞博思、胃复安或昂丹司琼等胃动力药联合胃黏膜保护剂如硫糖铝或铝碳酸镁颗粒、胃膜素、思密达、磷酸铝凝胶、生胃酮等胃黏膜保护剂治疗。在治疗中也可适当应用胃苏颗粒、温胃舒、养胃舒、保和丸等中成药辅助治疗。

胆汁反流性胃炎在药物治疗的同时注意饮食及生活习惯调节也相当重要，在饮食要清谈，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。进食应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

在治疗中和治疗后恢复期间必须戒烟，避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、去痛片和保泰松等，以减轻胃黏膜的二次损伤和病变的反复发作。