在泌尿外科轮转的时候管过几个肾肿瘤的患者,对肾肿瘤有一定的了解。肾脏会长肿瘤,俗话说人体除了头发和牙齿哪里都能长肿瘤。但是呢,我们常见的肿瘤,肝癌,肺癌啊,食管癌,胃癌,乳腺癌,宫颈癌等等,肾癌不是特别常见。
肾脏肿瘤最常见肾透明细胞癌,其次为乳头状肾细胞癌,还有一些不常见的病理类型。集合管癌:为侵袭性恶性肿瘤,约2/3患者两年内死亡。髓质癌:为高度侵袭性恶性肿瘤,患者的生存时间以月计算(1天-26月);透明细胞肉瘤:为发生于儿童的罕见恶性肿瘤,起源不明,患者平均年龄36个月;肾横纹肌样瘤:通常发生于2岁以内的儿童,为高度恶性肿瘤,和中枢神经系统的非典型畸胎瘤样横纹肌样瘤属于同一个肿瘤谱系。这些是相对常见的一些类型。
传统观念认为,肾脏肿瘤的典型症状是血尿、腰痛和腹部肿块,但实际上大多数的肾脏肿瘤是没有症状的。一半以上的患者是在健康体检或诊疗其他疾病的过程中通过影像学检查偶然发现的。肾脏比较隐蔽,在腹膜后间隙,正常情况摸不到,即便长了肿块也不一定能触及,很多人直到病情进展才会被发现。或者是肿瘤进展比较快,长得比较大的情况下,会出现一些相应的症状,镜下血尿,腰痛等,下面这个图是临床分期。
腹部超声、CT和磁共振成像可以发现肾脏肿瘤,对于诊断肾癌来说,腹部超声检查不行,因此如果超声发现肾脏占位性,需要进一步完善腹部增强CT或者磁共振成像检查。腹部增强CT是目前国际上诊断肾癌的最有效手段之一,腹部增强CT可以帮助诊断肾癌,同时配合胸部CT可以判断肾癌的影像学临床分期,从而有助于制定肾癌的治疗计划。
肾癌的治疗是手术为主的综合治疗。不同的病理分期、组织学类型预后情况不同。乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌的预后好于透明细胞癌;集合管癌预后较透明细胞癌差。此外,肾癌预后与组织学分级、患者的行为状态评分、症状、肿瘤中是否有组织坏死等因素有关。目前肾脏肿瘤的病因并不明确,研究显示肥胖吸烟以及放射性物质,可能与肾脏肿瘤相关。对于大众人群来说,也没有特别好的方法,常规体检是最简单的最有效的方法。
肾是会长肿瘤的,今天说说肾癌。
肾癌—生活中常见的一种癌症,肾癌有哪些症状呢?如何治疗?我们先了解一下肾脏这个器官。
肾脏 肾脏是位于腰部上方的两个红褐色的豆状器官。一个在脊柱的左边,另一个在脊柱的右边。两者都由较低的胸腔保护。肾脏不像肝脏那样能够重新生长。当肾组织丢失时,就像手术中发生的那样,肾功能会下降。
此外,随着年龄的增长,成年人肾功能也会丧失。 肾脏的主要功能是过滤血液,清除体内多余的水、盐和废物。过滤后的废物浓缩成尿液。尿液从肾脏通过两个输尿管进入膀胱。通过另一根管道离开膀胱,即尿道。
关于癌症 人的身体由许多类型的细胞组成。正常情况下,细胞只有在身体需要的时候才会生长和分裂,产生更多的细胞。有时细胞在不需要新细胞的时候会继续分裂。这些细胞形成大量额外的组织,称为增长或肿瘤。
肿瘤可以是良性的也可以是恶性的。
● 良性肿瘤不是癌症。它们通常可以被移除,在大多数情况下,它们不会再回来。
● 恶性肿瘤就是癌症。恶性肿瘤细胞异常分裂,无控制、无秩序。
关于肾癌 肾脏可发生几种癌症。肾细胞癌是最常见的肾癌类型,男性比女性更容易发生。
像所有的癌症一样,肾细胞癌开始时很小,随着时间的推移逐渐变大。虽然肾细胞癌通常在肾脏内以单个肿块的形式生长,但一个肾脏可能包含多个肿瘤,或同时在两个肾脏中发现肿瘤。
一些肾细胞癌只有在变得相当大的时候才会被发现,但大多数是在它们通过血液或淋巴管转移到其他器官之前被发现的。
移行细胞癌是一种不太常见的肾癌,它影响肾盂内壁。类似于发生在膀胱内壁的癌症,通常被当作膀胱癌来治疗。
治疗
肾癌有不同的治疗方法。有些治疗方法是标准的— 目前使用的治疗方法— 有些正在临床试验中进行测试。
在开始治疗之前,患者可能想要考虑参加临床试验。 治疗临床试验是一项旨在帮助改善现有治疗方法或获取癌症患者新治疗方法信息的研究。当临床试验表明新疗法优于标准疗法时,新疗法可能成为标准疗法。
五种标准治疗方法
手术 治疗肾癌的手术叫做肾切除术。
根据肿瘤的大小、位置和分期,外科医生可以选择切除整个肾脏(根治性肾切除术),也可以只切除受癌症影响的部分(部分肾切除术)。如果手术是你最好的治疗选择,医生会和你讨论这个过程。
放疗 放射治疗使用高能x射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。放射治疗肾癌的作用有限。肾脏肿瘤在接受辐射治疗时通常不会缩小或停止生长,因此通常不建议将辐射作为一线治疗。
在某些情况下,辐射可能被用来缓解晚期肾癌的疼痛和其他症状,当肿瘤已经扩散到骨骼或身体的其他部位。
化疗 化疗通常不是治疗肾脏肿瘤的有效方法,但有时用于治疗已经扩散到肺、骨、脑或淋巴结的肿瘤。在这种情况下,化疗将与手术或其他类型的治疗相结合。
免疫疗法 免疫疗法(有时称为生物疗法)是一种利用病人的免疫系统来对抗癌症的疗法。人体或实验室制造的物质被用来增强、指导或恢复人体对癌症的天然防御。
靶向治疗 靶向治疗使用药物或其他物质,可以发现和攻击特定的癌细胞,而不伤害正常细胞。抗血管生成药物是一种靶向治疗,目前常用于治疗晚期肾癌。它们阻止血管在肿瘤中形成,饿死肿瘤、使之停止生长或收缩。
新型治疗方法正在临床试验中进行试验。
具体询问医生是否有针对你的癌症类型的临床试验
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