小孩做雾化用的布地奈德,有副作用吗

雾化疗法在治疗呼吸系统相关疾病中的应用很广泛,直接将药物作用于靶器官,优点也很明显。那么,目前用的最多的雾化药物有哪些呢?分类来讲,包括:

1. 吸入性糖皮质激素,是目前最强的气道局部抗炎药物,可以有效减轻气道炎症和气道高反应,对于喘息性疾病(例如哮喘)治疗效果明显。

2. 支气管舒张剂,主要作用在舒张支气管,缓解气道痉挛引起的喘息,改善通气.

3. 祛痰药,作用就是促进排痰。

4. 抗菌药物,但是目前咱们国家还没有专供雾化的抗菌药物制剂。

题目中提到的布地奈德就是咱们国家上市的两种用于雾化的吸入性糖皮质激素之一(另一种叫丙酸倍氯米松)。布地奈德是目前唯一FDA批准可以使用于4岁以下儿童的雾化吸入激素。家长不用担心安全性。不良反应很少。有些小朋友可能口腔内会出现霉菌感染,但是一般暂时停药或者是吸完药以后漱口,局部做一些抗菌治疗后就会得到缓解。而且研究也表明,就算雾化吸入大剂量的糖皮质激素,副作用也比全身性使用激素低。

最后也补充一些别的知识,雾化这么好也不是所有的药物都可以用来雾化的。比如中成药就不推荐雾化使用,还有静脉制剂,也不推荐雾化使用。还有地塞米松,庆大霉素,α-糜蛋白酶也都不适合用于雾化。

总而言之,雾化在临床上的使用效果是被证明了的,家长们不用谈激素色变,也不用纠结于是不是比输液对孩子的危害更大。但是,也不能随意在家进行雾化,具体使用要遵照医生的建议,不随意停药,注意安全操作,做好消毒等。mm

雾化吸入常用于治疗多种呼吸道疾病,具有局部用药直达病变部位迅速发挥疗效,具有用量少,副作用小,易于掌握等优点。对于支气管哮喘、毛细支气管炎、肺炎引起的咳喘等有很好的治疗效果,特别是儿童,口服药物配合度较差,咳嗽咳喘影响呼吸道、影响正常休息的情况下进行雾化治疗是很好的选择。但是,不少妈妈担心,布地奈德是一种激素,小孩做雾化用这个药物是不是有副作用啊?

众所周知,布地奈德的确是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性,抑制免疫反应和降低抗体合成,从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低,并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程,抑制支气管收缩物质的合成和释放,从而减轻支气管平滑肌的收缩反应,达到止咳平喘的目的。

雾化治疗通常是抗炎、解痉、止咳祛痰三联药物同时进行,起效快、副作用小,具有事半功倍的效果,其中布地奈德混悬液是国内唯一可以用于雾化的糖皮质激素类型,是具有抗炎、解痉功效的药物。

雾化治疗中,布地奈德混悬液只是很小的安全剂量直接接作用于呼吸道,对气道及肺组织能起到快速抗炎作用,并不全身吸收,所以基本上不会有明显的副作用。

只要在医生指导下正确把握雾化治疗适应证、正确把握药物使用剂量、正确使用雾化机器,进行雾化治疗对于儿童的呼吸道疾病导致的咳喘,呼吸不畅等症状在短期内就会有很明显的改善。

但是在这里也要提醒一下广大患者,布地奈德毕竟属于糖皮质激素类药物,不适合长期大量使用,否则也会发生糖皮质激素类药物的诸多副作用,儿童雾化治疗连续使用不得超过1个月。

布地奈德混悬液是目前最适合用于雾化吸入的合成类固醇药物,也是目前临床中唯一可以雾化吸入的糖皮质激素混液,其有较强的局部抗炎效果,而对全身作用很低,临床多用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期和急性喉炎,可有效稳定内皮细胞及平滑肌细胞的细胞膜,抑制炎性反应,对缓解喉头水肿有积极作用,其对糖皮质激素的亲和力较强,特异性的抗感染及免疫抑制作用也较强。布地奈德有较强的亲脂性,进入呼吸道形成无活性的复合物在局部沉积,并缓慢分解释放成游离状态进入组织,使局部保持较高的血药浓度,从而延长作用时间。

传统的治疗方法是在控制感染、对症治疗的基础上给予氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注或可的松等激素治疗,但全身大剂量应用激素存在着较大的毒副作用。

采取雾化吸入的方式,可使药物直接到达患处,在局部造成较高的药物浓度,有效抑制炎性细胞递质的释放,而且雾化吸入操作也较为简单,不需要患儿具有很高的配合技巧,患儿的治疗依从性也往往较高。

进入体内的布地奈德被肝脏灭活后主要由尿路排泄,也极大降低了全身可能出现的毒副作用。普米克令舒有较好耐受,在合理剂量下,大多数副反应都是很轻的和局部的。布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与剂量有关,大多数是在超剂量下引起的。

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