氯雷他定和地氯雷他定同为抗组胺药，可通过减少肥大细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，抑制相关炎症反应，发挥抗过敏作用，在临床上广泛地用于湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病的治疗，也可以用于支气管哮喘的辅助治疗。
氯雷他定属于第2代抗组胺药，地氯雷他定属于第2新型抗组胺药，它们与扑尔敏等第1代抗组胺药相比，作用时间更长，服药次数减少，用药剂量也相对减少，脂溶性差，几乎不能通过血脑屏障，因此嗜睡、困倦等中枢镇静作用显著减轻，几乎无抗胆碱作用，不会引起口干、便秘、头痛、心动过速、尿潴留、升高眼压等不良反应，只是在价格方面有所提高。
地氯雷他定是氯雷他定主要的活性代谢产物，其药理作用与氯雷他定相似，但与氯雷他定相比，其抗过敏和抗炎作用更强，镇静、心脏毒性等不良反应以及药物间的相互作用显著减少，疗效肯定，不良反应少，下面来具体说明它们的不同之处：
- 疗效：地氯雷他定的抗过敏和抗炎疗效是氯雷他定的10～20倍，且作用时间更长
- 不良反应：地氯雷他定有很强的水溶性，脂溶性极差，不易透过血脑屏障，与氯雷他定相比，嗜睡、困倦等中枢不良反应发生率很低，几乎无抗胆碱作用，口干、便秘、头痛等不良反应非常少见，也无QT间期延长等心脏毒性。
- 药物间相互作用：氯雷他定和地氯雷他定都通过肝脏代谢，肝功能受损时须减少药物剂量，不同的是，氯雷他定需要经肝药酶CYP3A4和CYP2D6代谢，而地氯雷他定的代谢不需要肝药酶参与，因此药物间的相互作用大大减少
- 特殊人群用药：氯雷他定和地氯雷他定一岁以上的儿童均可服用，最好服用糖浆剂、口服液、混悬剂等儿童剂型；氯雷他定妊娠期分级为B级，地氯雷他定为C级，氯雷他定更加安全，为妊娠期首选；氯雷他定、地氯雷他定都可从乳汁分泌，不建议哺乳期妇女服用；老年人两种药物均可服用，安全有效。
参考文献：
氯雷他定片说明书
地氯雷他定片说明书
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抗组胺药在皮肤科应用专家共识[J].中华皮肤科杂志,2017,50(6):393-395.
口服H1抗组胺药治疗变应性鼻炎2018广州共识[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2018，18(3):149-156.
很多人在用药的时候会觉得氯雷他定与地氯雷他定是一样，根本注意不到二者的区别。在此，为大家作简要介绍：
1.最明显的区别：氯雷他定是非处方药（OTC），不需要医师开写处方，即可根据自己的病情，按药品标签内容、说明书，自行到药房或药店购买使用。地氯雷他定是处方药（Rx），需要根据医师的开具处方，才能购买。
2.二者都是抗组胺药，属于常用的抗过敏药物，都可以用来治疗过敏性鼻炎/慢性荨麻疹等症状。但二者的作用也有不同。氯雷他定属于第二代抗组胺药，具有起效快、作用时间长的优点，抗胆碱副作用比较少。地氯雷他定属于第三代抗组胺药物，和第二代抗组胺药物相比，其副作用更少，疗效更好，特别是对心脏副作用更小。
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