大家都知道，食物中碳水化合物的主要成分是淀粉，淀粉在唾液淀粉酶和胰淀粉酶的作用下生成低聚糖，低聚糖在α-葡萄糖苷酶的作用下生成单糖才能被小肠吸收，伏格列波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，具有抑制小肠α-葡萄糖苷酶的作用，从而延缓小肠对碳水化合物的消化和吸收，发挥降低餐后血糖的作用，通过对餐后血糖的改善也可以间接改善空腹血糖，使血糖平稳而缓慢地维持在一定水平，在临床上可用于各型糖尿病的治疗，主要用于改善糖尿病患者餐后高血糖。 
除了可以有效降低餐后血糖，伏格列波糖还可以降低糖化血红蛋白，改善血糖波动，降低血压、调节血脂，从而降低冠心病和心肌梗死发生的风险。更重要的是，伏格列波糖很少引起低血糖，不增加体重，对肝肾功能影响小，安全性良好。我国居民的营养膳食结构以碳水化合物为主，非常适合服用伏格列波糖，既可以单独使用，又可与其他降糖药物联合应用。伏格列波糖改善餐后血糖的作用较强，而降低空腹血糖的作用较弱，适用于空腹血糖正常或不太高而餐后血糖明显升高的糖尿病患者。因此，空腹血糖为7，控制的还是比较理想的，如果餐后血糖明显升高，就可以服用伏格列波糖。
伏格列波糖最常见的不良反应是胃肠道反应，主要表现为排气增多、腹胀、肠鸣、腹泻、胃肠痉挛性疼痛等，这是由于伏格列波糖可延缓碳水化合物在小肠的消化和吸收，使糖类在肠道停留的时间延长，肠道菌群将这些糖类分解所致，一般出现在服药初期的2-3周内，应引起患者重视，起始用药应遵循小剂量的原则，随着服药时间的延长，这些不良反应可逐渐减轻或消失，有些患者起始用药剂量较大，胃肠道反应明显，出现药物不耐受，影响用药依从性，最终导致停用，这是不可取的。 
我们熟悉阿卡波糖的服用方法是进餐时随第一口饭嚼服，而伏格列波糖却与其不同，要求餐前口服，服药后即刻进餐，这样可以更好地延缓食物的吸收，降低餐后血糖，而且对于牙齿咀嚼不便的老年患者尤为适用。伏格列波糖只能延缓碳水化合物的消化和吸收，对蛋白质和脂肪所引起的餐后血糖升高，伏格列波糖无法发挥作用。伏格列波糖可引起无症状血清转氨酶升高，用药1年内应监测血清转氨酶变化，一旦出现升高，停药即可恢复。单用伏格列波糖很少出现低血糖，与其他降糖药物（如格列本脲、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、胰岛素等）联用，可发生低血糖，一旦出现，不宜使用蔗糖等双糖进行治疗，应直接使用葡萄糖纠正低血糖反应。严重酮症酸中毒或糖尿病昏迷的患者，应尽快就医，静脉输液胰岛素降低血糖，禁用伏格列波糖。这些都是在服用伏格列波糖期间需要特别注意的问题。
参考文献：
中国国家处方集（2010版）
内科学（第8版）
国家执业药师资格考试应试指南（2014版）
杨文英. 葡萄糖苷酶抑制剂类药物临床研究和应用 [J]. 中国实用内科杂志,2014,(10):939-941.
作为治疗糖尿病的药物，伏格列波糖不同于许多常见的药物，在降糖的作用机理和服用方式上都较为特殊。而对于患者来说，如果对这个药物不甚了解，很可能存在误用、混用等问题，从而影响治疗效果，甚至带来一些不良反应。
那么伏格列波糖是如何降糖的呢？在服用时要注意哪些问题？有哪些禁忌症呢？
下面来为大家仔细讲解——不一样的“伏格列波糖”。
伏格列波糖是治疗什么疾病的药物？片剂和胶囊有什么不同？
伏格列波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，是用于治疗糖尿病的药物 ，这种药物它可以用于2型糖尿病治疗及1型糖尿病的辅助治疗。
伏格列波糖片剂和胶囊，如果是正规制剂生产出来的，二者的疗效应该是一致的。
为什么说伏格列波糖对中国人的降糖效果比较好？
伏格列波糖主要作用于小肠的上段，通过抑制在小肠分泌的“α-葡萄糖苷酶 ”的活性，来降低碳水化合物的吸收，从而达到降低血糖的目的。
由于在中国人的饮食结构中，碳水化合物所占的比重是比较高的，因此对中国人它降糖效果，相对是比较好的。
伏格列波糖对肝肾功能有影响吗？
伏格列波糖只有很少一部分能被吸收到血液内，它大部分会随着我们肠道的蠕动而排出体外。
目前研究证明，这个药物的安全性是比较高的，对大多数患者来说没有影响。
伏格列波糖有哪些禁忌症和不良反应
伏格列波糖虽然总体安全性高，但还是有一些不适用的情况。
这个药起效慢，对于糖尿病的急症状态，比如糖尿病血糖过高导致糖尿病患者昏迷、或者酮症酸中毒，这种急需降血糖的状态，就不能用它来治疗，还有比如患者处于感染，或者手术前急需调整血糖状态的，也不能用它。
同时对于肝肾功能严重受损的患者，要慎重使用。
伏格列波糖这个药安全性相对是比较高的，最常见的不良反应是会出现腹胀。随着用药时间延长，大部分患者会缓解，不影响患者用药 。
伏格列波糖饭前还是饭后吃？
伏格列波糖的用法相对比较简单，一般都是每天三次，每次一片，就是20mg。随餐服用或服用药物之后立刻进餐 。
如果像其它降糖药一样在餐前半个小时服用，是起不到降糖的效果的。服药后伏格列波糖开始抑制α-葡萄糖苷酶的活性，但是由于没有进食，并没有碳水化合物需要被吸收。而半小时后，伏格列波糖已经随着肠道蠕动排到非作用部位，此时进食所摄入的碳水化合物就会被正常吸收，从而起不到降糖作用。
伏格列波糖导致的低血糖能否用白糖水缓解？
目前研究单用伏格列波糖，造成低血糖的几率一般会小于1%，但是如果因为服用伏格列波糖造成低血糖，补救的时候千万不能喝家里常见的白糖水。
因为白糖是一种双糖，也会被伏格列波糖抑制分解，无法迅速吸收入血液。此时一定要喝葡萄糖水、或者吃果糖，比如小时候常吃的硬糖。
孕期、哺乳期妇女可以服用伏格列波糖吗？
老人服用要注意什么？
目前伏格列波糖对于孕妇和哺乳期妇女的安全性数据比较少，因此不推荐首先使用这个药物，只有在充分权衡利弊的情况下才能考虑它。
老年糖尿病患者在服用伏格列波糖降糖的时候，需要注意用量。
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