肾囊肿与多囊肾的区别(肾囊肿与多囊肾的区别及治疗)

病因不同

★多囊肾是一种遗传性疾病,通常是常染色体显性遗传型。多囊肾同时会伴发多囊肝、多囊胰等,是一种基因异常的表现。★肾囊肿并不是一种独立的疾病,是正常肾脏里有几个囊肿。这种病可以是先天的(胚胎时期形成),也可能由创伤、炎症、肿瘤等引起。

囊内容物不同

★多囊肾内为尿液。

★肾囊肿内是体液(似血浆),其中含红细胞等。

超声检查显示不同

★多囊肾在超声检查中除可见到许多大小不等的囊肿样改变外,在肾脏的不同切面上还可见肾脏外缘不光滑,呈小波浪纹样形状。肾脏体积均匀增大,偶见个别囊肿在肾表面凸起,双侧同时发生病变。

★肾囊肿在超声检查中可见到多个大小不等的肾内和肾表面囊肿。肾脏体积不均匀增大,囊肿部分凸出于肾表面,肾外缘光滑清晰,单侧或双侧发生病变。

临床表现不同

★多囊肾、肾积水会引起肾脏体积改变,进而引发皮质变薄、功能降低、结构紊乱等肾脏器质性病变。患者会出现的症状包括,腰腹局部不适或隐钝痛,血尿(镜下或肉眼),蛋白尿和白细胞尿,高血压,反复发作尿路感染,肾功能损害,肾脏肿大;肾外表现,包括多囊肝和颅内动脉瘤等。

★肾囊肿在任何年龄均可发生,但2/3以上的患者为50岁以上中老年人,被认为是衰老的表现。肾囊肿常偶然被发现,很多患者是在体检时查出来的。大多数肾囊肿不引起任何症状。如果出现腰部胀痛或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染症状,一般囊肿均较大,直径在5厘米以上。

并发症及危害不同

★多囊肾患者由于囊肿的不断增大会导致肾脏损伤,体内红细胞流失。少数患者可出现持续性肉眼血尿,极少数可危及生命。有些患者出现高血压或反复的尿路感染,发生肾结石会出现钝痛、绞痛并伴有肉眼血尿。还有的患者会并发脑底动脉环血管瘤。多囊肾并发此种血管瘤者占10%~40%。另外,胸部主动脉瘤及心瓣膜病,如瓣膜的关闭不全及脱垂也比较常见。还有婴儿型多囊肾,可伴有门脉高压和肺泡发育不良。其他器官多发性囊肿也很常见。一般中年人发现的多囊肾,多数会伴有多囊肝,60岁以后人群有多囊肝的概率为70%。此外,胰腺及卵巢也可并发囊肿,结肠憩室并发率也较高。本病预后不佳。过去在成年病例中发现本病后,平均存活10年左右,如果出现尿毒症,常不超过5年。

★肾囊肿一般不会出现高血压、肾功能不全等。

治疗措施不同

★多囊肾治疗措施:低盐低蛋白饮食,避免过度的剧烈活动,避免任何感染及外伤。对晚期病人可采用透析治疗或肾移植。预后较过去大有改善。

★肾囊肿的治疗措施:因人因病情而异,不可一概而论。因为肾囊肿发展慢,在无症状时不损害肾脏,对健康无危害,且患者发现时一般年龄较大,因此对于无症状的患者,即使囊肿较大也可不行治疗,定期复查肾脏B超。如果患者由于肾囊肿引起腰部疼痛、排尿异常,且肾囊肿直径超过5厘米,可采取手术治疗。 研究表明,50岁以上25%的人有肾囊肿,肾囊肿95%以上都是良性病变。所以,黄女士不必惊慌,可定期B超复查,必要时考虑微创手术。

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