患者咨询：我今年63岁了，和老伴一直有性生活。但前两年查出来高血压之后，感觉自己越来越不给力，除了吃降压药外，医生给我推荐了他达那非，吃了效果挺明显的。但是最近又感觉没啥效果了，请问我是不是应该加大药量了？过量服用这种伟哥会有哪些后果？我该怎么办才好？
中老年人依然对性生活有着强烈的需求，因此在临床上“伟哥”的需求量依然很大。那么中老年人在服药过程中如果过量服用会有哪些后果，该如何科学服用伟哥呢？
一、“伟哥”作用机制及常见药物类型
一提到伟哥，很多人会想到西地那非这种改善男性性功能障碍的药物，其实这种药物本来是用来扩张血管、减轻心脏负担的心血管药物，在临床中被发现具有改善男性ED的“副作用”，之后便凭借这种功效声名鹊起。这种药物主要通过抑制PDE5，减少cGMP分解，促进男性海绵体平滑肌松弛，扩张海绵窦，让血液进入男性生殖器来引起勃起，发挥改善男性ED的功效。
随着药物研发的进展，目前“伟哥”的种类也越来越多，除了西地那非外，还有他达那非、伐地那非等作用类似的药物，不过几种药物各有不同。
- 西地那非吸收慢、容易受到食物特别是油腻辛辣食物的影响，需要事前一小时服用或者空腹服用，用药时注意清淡饮食、不要饮酒等，但对身体健康的影响小
- 伐地那非起效迅速，在用药后10分钟起效，25分钟后发挥最强药效，药效持久长达12个小时，而且不受食物、酒精的影响。
- 他达那非的药效最持久，药物有效时长为36个小时，可避免药物失效的尴尬，使性生活不受服用时间的限制，患者的依从性更高。
二、过量服用“伟哥”的后果有哪些
“伟哥”虽好，但毕竟是药物，过量服用会对身体产生一些不良后果，常见的主要是以下几个：
1、加重肝肾负担，损伤肝肾功能
绝大多数的药物在人体代谢都需要经过肝脏或者肾脏，如果过量服用的话，不仅会增加肝脏代谢的负担，而且会扩大药物对肝肾功能的影响，导致肝肾功能受损。
2、引起勃起异常，加重男性性功能障碍
过量服用伟哥，药物有效成分在体内水平过高，很容易导致勃起时间过长（超过4小时）或者痛性勃起等男性异常勃起。长时间勃起可能会损伤男性生殖器中的血管和神经，反过来加重男性性功能障碍，甚至可导致永久性勃起功能丧失。一旦出现用药后勃起超过4小时，务必尽早就医。
3、诱发前列腺疾病
过量服用伟哥会导致男性勃起时间过长，前列腺也是出于长时间充血的状态，很容易出现细菌感染，增加罹患前列腺炎的风险。
4、增加不良反应
伟哥类药物本身就容易引起面色潮红、头痛等不良反应，一般比较轻微。但是如果过量服用的话，再加上中老年人机体代谢速率下降，药物代谢时间会明显延长，过量服用“伟哥”容易导致药物不能及时排除体外，会导致这些不良反应增多、加重。
三、科学服用伟哥，药师建议做到以下几点，事半功倍
1、掌握好用药时间
提前太久服用会导致勃起时间过长，未及时服用的话，药效来不及发挥就无法获得理想效果的现象，所以掌握好用药时间是非常重要的，一般建议在性生活前半小时或者一小时服用。
2、需要有充分的性刺激才能发挥药效
伟哥类药物作用并不是直接导致男性生殖器变硬，而是在有足够的性刺激才引起勃起，如果没有足够的性刺激，即使服用也不会出现勃起的效果。因此用药者需要接受适当性刺激才能获得良好的药效。
3、积极治疗原发疾病，控制好相关指标
高血压、高血脂、糖尿病、前列腺肥大等疾病可引起不同程度的男性ED，因此，想要“伟哥”发挥良好的药效，需要患者积极控制好这些原发疾病，将相应的指标控制在合理的范围内。如果出现男性性功能障碍的话，务必尽早就医，接受专业的诊疗和药物干预。
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