祛寒湿的中药是凉性还是热性,祛寒湿的中药成分

为响应国家中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）精神，为了普及中医药知识，让中医药知识走入普通百姓家，今天是2022年7月29日桃花岛陈药师就来说说温里祛寒中药。

何谓温里祛寒中药？凡是能够温里祛寒，用于解除体内寒证或治疗里寒证候的中药统称为温里祛寒中药。也称温里中药或祛寒中药。主要适用于治疗里寒证。一是治疗寒邪内侵，阳气受困而出现的四肢发冷、怕冷、呕逆、泻痢、脘腹胀痛且喜温喜按、食欲不振等症状，治则宜温中祛寒。二是治疗心肾阳虚、阴寒内生而出现的汗出恶寒、口鼻气冷、四肢厥冷、脉微细绝等症状，治则宜回阳救逆。

使用温里祛寒中药注意事项：

1、要据临床症状辩证论治，合理选用、适当配伍；

2、外寒内侵表证未解者，宜配辛温解表中药；寒凝气滞宜配行气中药；

3、本类中药药性多辛温燥烈，易助火伤阴、故属阴虚血虚有热者忌用或慎用；

4、某此温里祛寒中药应控制用法用量。

5、本类中药有一部分是药食两用之品，常家用于卤制品的原料或香料。如胡椒、花椒、公丁香、小茴香、大茴香、桂皮、香叶等。

【温里祛寒中药】

1、附子大热，归心肾脾，回阳救逆，温肾助阳，祛寒止痛。
2、川乌辛温，归心肝脾，温经止痛、祛风除湿，大毒有忌。
3、草乌辛热，归心肝脾，温经止痛、祛风除湿，大毒有忌。
4、肉桂大热，肾脾膀胱，温中助阳，散寒止痛、温肾通脉；
5、干姜辛热，心脾胃肺，温中回阳，温肺化饮，温经止血；
6、吴萸辛温，肝脾胃肾，温中散寒，温肝止痛、降逆止呕。
7、良姜辛热，归脾胃经，散寒止痛，温中止呕，温胃暖宫。
8、红蔻辛温，归脾肺经，散寒止痛，温中燥湿，消食醒脾。
9、花椒辛温，归脾肺肾，温中止痛，壮阳除湿，杀虫止痒。

10、胡椒辛温，归胃大肠，温中散寒，开胃止痛，下气消痰。
11、荜茇辛热，归脾胃经，温中散寒，下气止痛，外治牙痛。
12、毕澄茄温，归脾肾胃，温中散寒，行气止痛，降逆止呕。
13、丁香辛温，归脾胃肾，温中散寒，温肾助阳，降逆止呕。
14、小茴辛温，肝脾胃肾，祛寒止痛，理气和胃，药食两用。
15、大茴辛温，归脾肾经，温阳散寒，理气止痛，药食两用。
16、香叶辛温，归肺肝经，温中祛寒，理气止痛，药食两用。
17、桂皮辛热，肾脾膀胱，温中散寒，温肾通脉，药食两用。

【注释】
1、附子：又称附片，为毛茛科植物乌头母根上的子块根。商品上由于炮制加工不同又有黑顺片和白附片之名，其气味厚重，药性大辛大热有毒，善走能通达十二经，外达表而除表之寒，内驱里之寒气，且补命门之真火，能回阳救逆，温肾而助阳，祛寒而止痛。为温里回阳之要药，用于亡阳证之四肢厥冷、冷汗淋漓、脉微欲绝以及下元虚寒、宫冷腹痛等阳气衰微，阴寒内盛等证。还用于温肾补阳用于肾阳不足证以及风寒湿痹证。回阳救逆宜生用，温肾助阳宜炮用，处方多以炮附子示意。由于有一定毒性，所以须先煎为好。

2、川乌：又叫川乌头。为毛茛科植物乌头的母根入药。其味辛苦，其性温有大毒。与附子有类似的功效，但却强于附子，川乌去寒湿、通经络、除冷痹、消、肿痛、除心腹痞痛以及散寒、止痛、通行破积的力度都强于附子，所以临床用于阴寒内盛证和风湿痹症，配伍草乌特别适合于顽固的寒痹证。川乌毒性强应用时要要炮制品且要先煎入药。十八反中有“半蒌贝蔹芨攻乌”以及十九畏中有：“川乌草乌不顺犀”，就是说半夏、贝母、白蔹、白芨、犀角不与川乌同用。
3、草乌：又叫草乌头。为毛茛科植物北乌头、乌头、华乌头的母根入药。其味辛苦，其性热且大毒，功效同川乌但毒性比它更强，临床少用多外用或入膏丹剂中，其余注意同川乌。

附子、川乌与草乌的区别

另：附子、川乌和草乌均为有大毒之品，在煎煮附子、川乌和草乌时，均应先煎至少0.5～1个小时，其煎熬时间的长短以口尝时舌头无麻感为度，饭后分2～3次服用，日1剂，大剂量者一般连服超过20剂，中病即止，以防毒性蓄积。若在服用过程中唇舌出现麻热感则为早期轻度中毒现象，停服药物即可自行缓解。在使用附子、川乌和草乌时应疾病对证、以验配伍、量小渐增、久煎频服。

4、肉桂：又称官桂。为樟科植物树皮入药。其味辛苦纯厚，其性大热，入肾脾心肝经，入肾能峻补命门，益火之源可消阴翳，能引火入元之功，为温补肾阳之要药。用于肾阳不足证和脾阳不振证。因其大热可散寒并温通经脉而止痛，临床用于虚寒性的胃脘腹痛证以及痛经、宫冷不孕等。还可用于膀胱气化不利的小便不利。挥发油含量高所以多锉末冲服或后下入药，肉桂分进口和国产两种，不同部位还有桂皮、桂丁、桂枝等中药入药。十九畏中有：“官桂善能调冷气，若逢石脂使相欺”。药师歌诀为证：“官桂大热入肾脾，温中助阳消阴翳，引火归元驱寒痛，肾阳脾阳皆可益。”

肉桂

6、吴萸：又叫吴茱萸，吴芋。为芸香科植物果实入药。其味辛苦，其性温，香而燥，入肝胆胃肾经，为肝经之主药，它温中焦脾胃，祛寒散冷温肝而止痛，用于脘腹冷痛、寒疝疼痛、厥阴头痛、胃痛、痛经以及肝气郁滞或肝郁乘脾的疼痛，还可降逆止呕而治肝热犯胃或中焦虚寒至肝气上逆的呕吐酸水等。本品用量宜少入汤剂1-3克，过量则可引起视力障碍和错觉。阴虚火旺者忌用，孕妇慎用。

吴茱萸

7、良姜：又称高良姜。姜科植物根茎入药，其味辛，其性热。入脾胃经，具温中散寒、温脾暖胃、祛寒止痛、温中止呕之功，可除一切冷物伤胃，为脾胃寒冷诸证的要药。可治胃寒疼痛、疝痛、脾胃虚寒泄泻腹痛、冷食滞留脾胃呕吐清水等症。肝胃火逆的呕吐、胃痛者忌用。
8、红蔻：又叫红豆蔻。其性味辛温，为姜科植物红豆蔻的果实入药，它散寒而止痛，温中而消食，燥湿而醒脾。《本草纲目》载其：“治噎膈反胃，虚疟寒胀，燥湿散寒。”李东垣称其为脾胃常用之中药，《本草拾遗》则载其：治肠虚水泻，心腹绞痛，霍乱，呕吐酸水，解酒毒。

红豆蔻

12、毕澄茄：又称山苍子、山鸡椒。为樟科植物山鸡椒的果实入药。见桃花岛陈药师今日头条的文章：山苍子——大自然恩赐给人类的天然礼品。
13、丁香：又叫公丁香，丁香子。为桃金娘科植物丁香的花蕾入药。其成熟的果实称母丁香。其味辛香芳烈，其性温。具温中降逆、温肾助阳之功，能上达肺经而泄肺降气，中暖脾胃而宣中辟秽，下及肝肾而导气逆，是温中降逆的要药，也是治胃寒呃逆的良药，临床用于胃寒呃逆证、肾阳不足证、奔豚气、阴冷、阳痿等。同时它也是一味药食两用的材料，用于调味品制作。