石菖蒲，为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎，又称为九节菖蒲、山菖蒲、药菖蒲、金钱蒲、水剑草等。其药性辛、苦，归心、胃经。具有开窍豁痰，醒神益智，化湿和胃的功效。临床可应用于痰蒙清窍，神昏癫痫，健忘失眠，耳鸣耳聋，湿阻中焦，脘痞不饥，噤口下痢。还可用于胃痛，腹痛，风寒湿痹，痈疽肿毒，跌打损伤。但阴虚阳亢、烦躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者需慎服。
现代的药理学研究，石菖蒲具有的药理作用有：
1.镇静、抗惊厥作用。石菖蒲煎剂及挥发油具有一定的镇静催眠作用，去除挥发油仍能镇静。其细辛醚是镇静的主要成分；
2.兴奋、抗抑郁作用。石菖蒲醇提液和水提液均有兴奋作用，其中醇提液有协同士的宁兴奋脊髓和协同苦味素兴奋中枢神经系统的作用。石菖蒲提取物及其低极性部位能部分纠正抑郁小鼠内分泌失常，是石菖蒲具备抗抑郁效应的因素之一；
3.抗癫痫作用，石菖蒲中的α-细辛醚是抗癫痫作用的主要成分。
4.石菖蒲对呼吸系统也有一定的作用。研究发现，α-细辛醚可通过增强气管纤毛的运动，使浓痰变稀而发挥止咳祛痰的作用。
5.益智护脑、促进学习作用。黄连-石菖蒲药对具有明显的改善糖代谢和认知功能的作用。
6.保护神经系统作用。石菖蒲中的β-细辛醚可以控制基因的表达。
除此之外，石菖蒲中的挥发油α-细辛醚、β-细辛醚均能使人子宫颈细胞Hele株、人肺转移癌P6株和人胃癌SGD-7901株癌细胞变形，最终导致细胞脱落、破坏溶解及生长稀疏，使增殖受到抑制。α-细辛醚还可通过增强气管纤毛的运动，使浓痰变稀而发挥止咳祛痰的作用。在心血管系统方面，所含的β-细辛醚能抗血栓形成、保护心肌细胞的作用。
由于药理学研究表明其对神经系统具有一定的作用，石菖蒲被广泛用于神经系统的疾病中，用于治疗疲劳性神经官能症，表现为疲劳困倦，精神萎靡，易激易怒，胸闷纳呆以及自汗瘦削等，常常也以石菖蒲为君药进行化裁。治疗神志昏乱,健忘。耳鸣,胸闷纳呆等病证。用于脑系病变，如癫痫、耳鸣、嗜睡等等。
总之，石菖蒲的药性特点以及临床应用主要可以概括为以下几个方面：
一是辟秽恶而利清阳,化湿浊而开心窍；二是祛舌下之痰,利肺出声；三是豁痰开窍平癫痫；四是流利五脏,通达九窍；五是通利气血达窍道,祛除湿浊止诸痛；六是舒心气而畅心神,悦心情而定心志。石菖蒲的作用非常之多，但我们也应当注意，有文献报道，过量服用石菖蒲会出现中毒的现象甚至会产生幻觉，因此在使用石菖蒲时我们应严格把握好用量。
石菖蒲的功效与作用是什么
石菖蒲可以化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智。
1.石菖蒲可以化湿开胃(通过祛湿使胃肠功能正常)，用于治疗脾胃湿热，湿浊停胃导致的胃胀、胃痛、胸闷、口苦、口臭等，可以配合藿香、佩兰、陈皮、厚朴、苍术等药。
2.可以开窍豁痰，用于痰蒙心窍导致的神昏、癫狂、痴呆等，以及痰浊导致的头昏耳鸣等。可以配合半夏、远志、郁金、茯苓等药化湿醒神。醒神开窍常和冰片麝香等和用。
3.鲜品的石菖蒲适于痰热神昏的情况，干品适合于化湿开胃。
石菖蒲性温，辛散走串，容易伤阴，所以阴虚阳亢(阴液亏虚、阳气亢盛)、烦躁汗多、咳嗽、吐血、精滑者慎服。
药物的使用建议咨询专业医生。
本内容由黑龙江中医药大学附属第二医院 中医内科 副主任医师 夏昆鹏审核
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