海金沙这个名字很有意思，从这个名字上看，很多人以为海金沙是海里的一种特殊的沙子，在我没有学医以前，在老人口听过它的名字，是一味不错的好药材，可以用来治疗尿路感染。在临床中我主要是运用海金沙治疗输尿管结石，往往会收到意想不到的排石效果。
海金沙为多年缠绕新本草，在很多农村山林地区经常可以看到它，只是很多人并没有把它当回事，只有真正的中医和采药人才只有它的治疗功效。它根茎细而匍匐，其叶为二回羽状复叶。我们运用中药海金沙治疗疾病时，是使用植物海金沙干燥成熟的孢子。当然它的叶子海金沙藤也是一味中药，它们的功效是一致的，从临床观察来看，海金沙药力功效更强，但是价格更贵，海金沙藤药力稍弱，但便宜。
中药海金沙是海金沙科植物海金沙成熟的孢子，最早记载于《嘉佑本草》。其别名又叫罗网藤、铁线藤、金沙藤、左转藤、蛤蟆藤、吐丝草等。
【药性】甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。
【中医功效】清热利湿，通淋止痛。
【临床主治】临床用于治疗血淋、热淋、膏淋、子痈、精浊等多种泌尿系病证。
《嘉佑本草》：”主通利小肠。得栀子、马牙消、蓬砂共疗伤寒热狂，或丸或散。”《本草正义》：”利水通淋。治男子淫浊，女子带下。”
清热利湿、通淋止痛：海金沙甘、咸、寒，归膀胱小肠经。既能清膀胱湿热又能除小肠之热，尤其善于止尿道疼痛，为治疗六淋之证常用药。而淋证非西医之淋病，中医淋证为小便涩痛，淋漓不净，尿道涩痛，小腹拘急为表现的一种证候。西医之淋病属于六淋之中的膏淋。治疗热淋时，我们常常配伍具有清热解毒、利尿通淋的八正散，其方剂组成包括木通、车前子、萹蓄、大黄、滑石、栀子等。在治疗石淋（尿石症）时，我们常常配伍使用石韦散加减，包括石韦、冬葵子、王不留行、滑石、灸甘草、白芍、瞿麦等，虽然石韦散原方中并不包含海金沙，我在临床治疗尿石症时都会配伍使用海金沙，取其通淋利湿止痛之功用，其排石概率会大大增加。
海金沙中医临床常见配伍和疾病治疗：
1.海金沙+瞿麦：治疗小便不利、涩痛、热淋。
2.海金沙+丹参+赤芍：淤血闭经、月经延迟。
3.海金沙+白茅根：治疗血淋。
临床医案病例:
何某，男，53岁，左侧腰腹部阵发性绞痛，后到当地医院行泌尿系B超检查提示：左侧下段输尿管结石伴肾积水，医生建议他住院行手术治疗，患者不愿受手术之苦，只愿保守治疗，遂到门诊找到我，看中医是否有什么好的方法能够排出输尿管结石。
经过询问病情后，查其脉象洪数、舌苔厚腻，我给他开了石韦散加减，取其清热利湿、通淋排石，拟方如下：
石韦、海金沙、琥珀、金钱草、白芍、灸甘草、鸡内金、木通、王不留行、冬葵子。
取四剂
水煎服
日一剂
分两次温服
嘱患者多喝水跳动
患者服完3剂后，输尿管结石排出，并将小小的输尿管结石捡出向我道喜，感谢我免除他手术的痛苦，还送我2瓶蜂蜜以示感谢。这样的例子我临床中经常遇到，很多人不愿意手术，通过此方可以将输尿管结石排出，其排石之药力在于剂量的大小，在此不过多描述。
海金沙有着许多独特药理作用，这些药理作用在不同方面大都可以用来治疗疾病：
1.促进输尿管蠕动：海金沙提取物能够促进输尿管平滑肌蠕动，使输尿管上段腔内压力增高，但是对于尿液量的生成并不明显，因此这就是海金沙为什么能促进输尿管结石排出的药理原因。
2.抑菌作用：药理学研究证实，海金沙对多种细菌有抑制作用，特别是针对变形杆菌抑制作用效果最大，同时对细菌的抑制作用强于真菌的抑制作用，这也就是为什么很多中医在治疗尿路感染时，都会使用海金沙来清热利湿、通淋止痛。
3.抗氧化作用：海金沙中的多糖成分，对于氧自由基(过氧化氢自由基、DPPH自由基)等多种成分具有抗氧化作用，具有很强的抗氧化活性。
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海金沙草的功效是什么
海金沙草有清热解毒（清除体内热毒邪气），利水通淋的功效。
海金沙草又名海金沙藤、左转藤。具有清热解毒，利水通淋的功效。
煎服可用于治感冒发热，咽喉肿痛，肺炎，支气管炎，腮腺炎，湿热黄疸，肠炎，痢疾，尿路感染，尿路结石，肾炎水肿，白浊（尿液浑浊如白色浆液），带下。捣敷可用于治烧伤，缠腰火丹，外伤出血。
本品预试含黄酮类、酚类、氨基酸及糖类。煎剂在体外对金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，伤寒（感受寒邪引起发热的疾病），大肠、绿脓及痢疾等杆菌有抑制作用。
如患者有任何不适，请到正规医疗机构就诊；如需使用海金沙草，必须在专业医生指导下用药。
本内容由中国中医科学院广安门医院 中医内科 副主任医师 孟淼审核
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