西替利嗪属于抗组胺药物，也就是抗过敏药物，常用于治疗过敏性皮肤病、过敏性鼻炎等疾病，效果不错。抗组胺药物有两代，扑尔敏、苯海拉明这些属于第一代，而西替利嗪、氯雷他定这些属于第二代。
西替利嗪的副作用跟其他抗组胺药物的副作用是类似的，常见的不良反应包括：
1、中枢抑制作用：大部分传统的抗组胺药物（比如异丙嗪、扑尔敏）可以通过血脑屏障进入大脑，所以药物会作用于神经系统，有明显的中枢抑制作用，表现为镇静、嗜睡、疲倦、乏力等等，很多人用了第一代抗组胺药物后这些中枢作用非常明显，我读大学的时候有个同学用了一次扑尔敏，连续3天无法正常上课，实在是困的不行。临床上很多病人用第一代抗组胺药物也是会有类似的表现。随着使用时间长以后，这些副作用会减轻，但是药物的疗效也会变差。
西替利嗪属于第二代抗组胺药物，所以中枢抑制作用就很少了，因为西替利嗪不通过血脑屏障，不抑制中枢，但也不是100%的，多少还是有点抑制，因而而异，有些人用西替利嗪也会困倦、乏力明显，但多数人用西替利嗪都不会有明显的中枢抑制表现了，最起码绝对比扑尔敏、苯海拉明的不良反应轻微。
2、其他常见的有：头痛、口干、呼吸道分泌物粘稠、视力模糊、排尿困难、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、失眠等等，但总的来说比较少见。而第一代抗组胺药物这些不良反应还是比较多见的。
总的来说，西替利嗪这样的第二代药物的不良反应是比第一代明显减轻的，一般使用问题不大。但还有个注意的，西替利嗪在肾功能损害时应该减量，孕妇、哺乳期妇女应避免使用，真的要使用时，可以用左西替利嗪，这个更加安全。
西替利嗪是第二代H1受体阻断剂，也就是抗组胺药物，临床常用于过敏反应引起的荨麻疹、特应性皮炎、血管性水肿、肥大细胞增多症、日光性皮炎、皮肤瘙痒、湿疹以及蚊虫叮咬后引起的发痒不适等。
H1受体拮抗剂第一代代表药物有氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等，此类药物亲脂性强，容易透过血脑屏障，所以具有中枢抑制作用，有一定镇静催眠效应，对于从事驾驶、高空作业的人群不适宜服用，另外对于小于2岁的婴幼儿也不适宜使用。
西替利嗪作为第二代H2受体拮抗剂，与第一代相比不容易透过血脑屏障，所以中枢抑制作用几乎没有，不产生嗜睡镇静的副作用。但是对于个别人由于个体差异也可能有不同程度嗜睡的不良反应。
另外西替利嗪可能有产生排尿困难、升高眼压，导致口干等抗胆碱药物的不良反应，大多数人即使发生此类不良反应，也比较轻微，能够耐受。还有的人长期使用可能有转氨酶、胆红素升高，长期使用的话需要注意监测肝功。
西替利嗪经过肾脏排泄，肾功能不全的话，需要适当减少剂量。其妊娠期用药分级为B级，对于妊娠期妇女使用相对安全，该药物可以通过乳汁分泌，所以哺乳期妇女谨慎使用。
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