10月初，长沙市开福区63岁的吴奶奶在家干活时不小心闪到了腰，疼痛难耐而导致行动受限，随后来院就诊。医生详细问诊检查后，在吴奶奶耳朵上取腰穴、肾穴、肝穴、神门穴进行耳穴压豆疗法，1次按压后，疼痛明显减轻。经一个月的治疗后，吴奶奶的腰痛已完全痊愈，行动如初。
耳穴压豆法是用菜籽或药籽准确地粘贴于耳穴处，并给予其适度的揉、按、捏、压，使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种中医外治疗法。
中国古代医学家很早就发现，耳朵与人体的脏腑经络有着密切的联系，通过对耳廓的大小、形态、颜色及厚薄的观察，可以大概了解脏腑功能情况。
当人体有病时，往往会在耳廓上的相关穴区出现反应，因此，对耳廓上相应位置施以治疗，可以达到祛病保健的作用，这就是耳穴疗法的由来。
耳穴压豆疗法是耳穴疗法的一个分支，是目前应用最广泛的一种耳穴刺激方法，具有所需材料简单易备、副作用少、无交叉感染、操作简便的优势。
耳与五脏的关系
《灵枢·脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”
《难经·四十难》说：“肺主声，令耳闻声。”
《证治准绳》说：“肾为耳窍之主，心为耳窍之客。”
《厘正按摩要述》曰：“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。”进一步将耳廓分为心、肝、脾、肺、肾五部，说明耳与脏腑在生理功能上是息息相关的。
耳与经络的关系
手阳明别络入耳中；手太阳经由目锐眦入耳中；手少阳经支脉入耳中；足少阳经下耳后，支脉入耳中；足阳明经上耳前；足太阳的支脉至耳上角。奇经八脉中阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳。
《灵枢·口问》：耳为宗脉之所聚。
唐代孙思邈指出“耳中穴，在耳门孔上横梁是，针灸治马黄黄疸，寒暑疫毒”。
耳穴压豆疗法的常见适应症
胆石症
取耳穴胰、肝、胆、脾、胃、食道、贲门、内分泌、皮质下、交感、神门穴位。每次饭后用手轻轻揉按各穴，共20分钟左右，以加强刺激。功能疏肝利胆排石。主治胆石症。
失眠
选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前（主穴）；心、肝、脾、肾、胆、胃（配穴）穴位。先用75%酒精局部消毒，对准穴位贴敷，并用手指按压，每日3-5次，每次3分钟左右。功能清心安神，交通心肾。主治顽固性失眠。
支气管哮喘
取耳穴支气管、肺、肾上腺、前列腺、内分泌等穴位，将药籽贴双耳上述穴位，嘱患者每日压4-6次，每次每穴按压1-2分钟。功能宣肺平喘。主治各型哮喘。
腹痛
取耳穴脾俞点，嘱患者半小时按压1次，每次按压5分钟。功能理气止痛。主治各种原因所致的腹痛。
冠心病
取耳穴心、冠状动脉后（位于三角窝内侧和耳轮脚末端）、小肠、前列腺后穴，嘱患者每日按压4次，每次每穴按压40次，5天交换1次，10天为1疗程。功能理气活血止痛。主治冠心病、心包炎、胸膜炎等引起的心前区疼痛。
高血压
取单侧耳降压沟、降压点、神门、内分泌、脑穴位，每次按揉各穴3-5分钟，每日按压3次，每隔3日换压对侧穴位，1个月为1疗程。功能降血压。主治各种原因引起的高血压。
眩晕
主穴：内耳、枕、脑点、神门、交感穴位。配穴：肝阳上亢加心、肝、肾、三焦穴位；气血亏虚加脾、胃、肾穴位；肾精不足加肾、子宫或睾丸、内分泌穴位；痰浊内蕴加肺、脾、肾、皮质下穴位；瘀血阻络选加脑干、肾、内分泌、皮质下穴位。每穴1粒，隔日换药1次，3次为1疗程。功能滋阴潜阳、活血化瘀、化痰通络。主治各型眩晕。
腰痛
耳穴腰、肾、肝、神门等穴位，按耳穴压豆法操作，3天换1次，1个月为1个疗程。功能补养肝肾，主治肾虚腰痛。
月经不调
主穴：肾、子宫附件、盆腔、内分泌、肾上腺、皮质下、卵巢穴位。配穴：膈、心、肝、脾、腰痛点穴位。每日按压3-4次，每次15-20分钟。隔日1次，15次为1疗程，连贴两个疗程，间隔半个月可继续贴。功能凉血活血、调经止血。主治月经过多的月经不调。
痛经
取穴子宫、肝、胆、肾、腹、内分泌、肾上腺、降压沟穴位。每日按压10次以上，越痛越按。功能调经止痛。主治各种痛经。
〖注意事项〗
1.贴压耳穴应注意防水，以免脱落。
2.对胶布过敏者，可用粘合纸代之。
3.耳廓皮肤有炎症或冻伤者不宜采用。
4.对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱者及孕妇按压宜轻，急性疼痛性病症者宜重手法强刺激，习惯性流产者慎用。
（湖南中医药大学第二附属医院消化内科-黄静）
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