进入夏季，全国各地都开启了高温模式，腹泻的人开始增多。有朋友问华子，他腹泻的时候吃了蒙脱石散，还有沙星类的抗生素以及益生菌，这么用药可以吗？
华子说，这些药物用于腹泻没有问题，但需要注意用药的顺序与间隔时间。蒙脱石散是一种成人与儿童都可以服用的安全药物，但与其他药物可能发生相互作用，如果用药不合理或是服药不规范，就可能使药物的疗效下降。
一、“绿色药品”蒙脱石散
蒙脱石是一种有着层状结构、片状结晶的硅酸盐粘土，被粉碎之后，就会有巨大的表面积，而蒙脱石的药理作用，就是依靠自身的表面积进行吸附。
大约3克的蒙脱石散就足以覆盖成年人的整个消化道黏膜，可以增加黏膜的防御作用，抵挡消化道内有害物质对黏膜的侵袭。对消化道内的致病菌、毒素等有害物质也会产生吸附作用，可以减少肠道刺激，减轻疼痛，有良好的止泻作用。
而且蒙脱石的性质稳定，不会被人体吸收，只在消化道内发挥作用，不会影响机体其他器官的功能。老人、孕妇、儿童都可以安全服用，被称为“绿色药品”。
二、如何正确服用蒙脱石散
1、空腹服用：蒙脱石有强大的吸附性，需要空腹服用，以使药物尽可能地吸附在消化道黏膜上。如果消化道内有食物存在，蒙脱石就会吸附在食物表面，使药效降低。所以建议在空腹状态下服用，服药之后，2小时内也要禁食。
2、适量饮水：在服药时，建议把3克蒙脱石散用50ml左右的温水混合，搅拌均匀后迅速服下。服药时与服药后不要大量饮水，过多的水分会使药物过度稀释，影响药效。
3、不要超量：蒙脱石每袋剂量为3克，成年人一次1袋，每日3次；1岁以下儿童一日1袋，分3次服；1～2岁儿童，一日1～2袋，分3次服；2岁以上儿童，一日2～3袋，分3次服。
在急性腹泻时，首剂可以加倍服用。但日常不能超量服药或是缩短服药间隔，否则可能会出现便秘、肛裂、肠梗阻等不良反应。
三、注意与其他药物的相互作用
1、与沙星类药物联用：诺氟沙星、左氧氟沙星等沙星类药物（喹诺酮类抗生素）是治疗细菌性腹泻的常用药物。在与蒙脱石散联用时，需要先服用沙星类药物，在2小时后再服用蒙脱石散，避免沙星类药物被吸附而使药效降低。
2、与小檗碱、庆大霉素联用：小檗碱、庆大霉素口服基本不吸收，在消化道内浓度高，可以发挥较好的抗菌作用。在服用后6小时，才可服用蒙脱石散，避免被吸附影响药效。
3、不能与大环内酯类药物联用：红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物，有“肝肠循环”的特性，药物会经胆汁进入肠道，反复被吸收，可以长期保持药物浓度。但蒙脱石吸附药物后，会阻断肝肠循环过程，所以不建议联用此类药物。
4、与益生菌药物联用：肠道菌群紊乱时，可以使用益生菌药物。需先用蒙脱石散对有害菌进行吸附，2小时后再用益生菌药物，可提高药效。如果需要抗生素、蒙脱石、益生菌3种药物同服时，先用抗生素，再用蒙脱石，最后用益生菌。
总结一下，蒙脱石是性质稳定，服用安全的治疗腹泻常用药物，在用药时需要注意与其他药物的相互作用，掌握正确的服药方法。对用药有疑惑，要咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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