房颤大家或许比较陌生，但中风偏瘫脑梗，大家都听过吧？
有20%的脑梗就是因为房颤引起的！
房颤到底是个啥意思？
房颤是最常见的一种心律失常，简单理解就是我们的心脏跳乱了。正常心脏是懂哒懂哒，这样很有规律的跳动，叫窦性心律。可是因为某种原因导致了房颤，我们的心脏就不是一下一下跳动，心脏会没有任何规律的跳动。
房颤会有什么感觉？
大部分发生房颤的人会出现心慌心悸等不舒服，当然少数人也可以没有任何症状。随着房颤时间的持续，大部分房颤就没有任何感觉了。
房颤如何诊断？
房颤的诊断很简单，当怀疑房颤的时候，做一份心电图就能确诊。
房颤的分类？
1、阵发性房颤，发作7天内能够自行或干预后终止的房颤。
2、持续性房颤，持续时间超过7天的房颤。
3、长持续房颤，持续时间≥1年，患者有恢复正常心律的愿望并接受相应治疗以恢复窦律
4、永久性房颤，持续时间＞1年，不能终止或终止后又复发，医生和患者共同决定放弃恢复窦律。
房颤的发生率？
患病率：房颤患病率随年龄的增加而增长。整体人群患病率约为0.7％，80岁以上人群患病率可高达7.5％。 发病趋势：随着我国老龄化发展加剧，近11年房颤患病率增加20倍。 好发人群：老年人居多。同时各年龄段男性均高于女性。
房颤的危害？
房颤可引起中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，死亡风险增加近2倍，显著降低患者生活质量，同时也给社会和家庭造带来一定负担。 中风患者中约20%是由房颤导致的。 有研究显示，合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。 长期房颤也会引起心衰，而心衰也会加重房颤，形成恶性循环。 研究表明，心衰患者中房颤的年发生率约为54%，房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者，远期预后差，住院率高，死亡率高。
房颤怎么办？
当我们新发房颤，一定积极的转复，也就是想办法，把房颤变成窦性心律。
药物包括:胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔、索他洛尔等， 但药物维持窦性心律的效果有限，主要表现为减少房颤发作，而不能消除房颤。也就是说房颤通过药物治疗，一部分确实能恢复窦性心律，但随后不知道哪一天又会再次房颤。
房颤最重要 的治疗就是预防血栓，抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。 常用抗凝药:华法林、达比加群酯、利伐沙班。 全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%，而我国仅13.5%。很多朋友认为房颤没有不舒服，就不愿冒着出血的风险去抗凝治疗，但没有不舒服不代表没有风险，发现房颤一定积极正规治疗。
房颤能不能手术？
理论上房颤的治疗，除了药物，还能手术，目前最常见的比如射频消融手术，能把房颤通过手术变现正常的窦性心律，但费用较高，且成功率相对偏低，只有50-60%
还有一种手术叫左心耳封堵术，也能预防血栓脱落，但目前并没有大范围开展，所以对于大多数房颤的朋友来说，目前最好的建议仍是抗凝药物，预防血栓。
总之，当您反复心慌，一定做一份心电图，排除房颤。
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房颤能做手术啊！
房颤，是心房的心肌电活动紊乱，心房肌失去了正常的同步收缩，乱颤了。
手术是房颤的治疗方法之一，并且有多种手术方法，针对不同情况的房颤。
手术有内科经导管做的，也有外科开胸做的，现在有胸腔镜的方法，开胸的切口也可以很小了。
还是按治疗目的分别叙述吧！
一、消除房颤
房颤患者能够消除房颤、恢复窦性心律当然最好，所以就想办法要消除房颤。手术就是采用一些方法阻断心房里到处乱跑的心肌电流。
内科：消融。就是采用一些物理的方法让心房里房颤线路上的心肌失去功能，线路不通了，房颤就不发了。
射频消融，用高一些的温度把线路上的一部分心肌烫死。
冷冻消融：道理一样，只是用冷冻的方法，操作要求还要宽松一些。
外科：心房迷宫手术。在心房里，切断一部分心肌，阻断房颤的小圈子。
二、防止血栓
房颤的风险之一是长血栓，血栓脱落发生栓塞，尤其是脑栓塞。所以，防血栓是治疗重点之一。
内科：左心耳封堵。对于一部分房颤无法纠正，又不能耐受抗凝药的患者，用器械把容易长血栓的左心耳封堵起来，就不容易发血栓了。
外科：左心耳切除。外科干脆利索，把左心耳切了了事。
三、防止过快的心率
这是不得已而为之的办法。房颤控制不住，传导到心室的太多，心跳就太快。怎么办，只好在中间来上“一刀”，阻断心房-心室之间的传导。
房室结消融。房室结是心房到心室的传导通道，把房室结消融了，心房的信号是不能传到心室了，房颤传不下去了。
可是问题也来了，谁来指挥心脏跳动？
心脏起搏器植入。房室结消融，把房室结的心肌消融掉，心房-心室不传导了，心脏怎么跳动？心脏起搏器植入，起搏器指挥心脏跳动。
还有一部分房颤患者，本身发生房颤就是心脏的起搏传导系统出了问题，有窦房结病变、房室结病变，这部分患者，房颤消除或不消除都有可能因为缓慢性心率失常需要安装心脏起搏器。
所有的手术都有适应证和禁忌证，需要根据病情决定；所有的手术都有一定的成功和失败概率，手术前要有充分的思想准备；所有的手术都有风险，术前需要充分评估，心理也要能够承受。
还有，所有的手术都需要辅以一定的药物治疗。
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