几种情况不打狂犬疫苗
一般来说，只有完好的皮肤接触可疑动物及其分泌物、排泄物或近6个月内全程接种过狂犬疫苗是不需要打狂犬疫苗的。
由于狂犬病是致命性疾病，故被患狂犬病的动物咬后预防注射狂犬疫苗无禁忌。注射狂犬病疫苗一般要求如下。
（1）若既没有伤口又没有感觉到疼痛，属于狂犬病中的Ⅰ级暴露，不存在狂犬病病毒的感染，只需要对接触部位清洗干净即可。如果肉眼难以判断是否有伤口，可用酒精擦拭皮肤表面，如果有疼痛感，就说明皮肤破损。
（2）若没有破皮和明显出血，但是有痛感；已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物或排泄物，都属于狂犬病的Ⅱ级暴露，需要注射狂犬病疫苗，在打狂犬疫苗之前还要对伤口进行大约15分钟的清洗。
（3）若有破皮或明显出血，尚未闭合的伤口或黏膜接触动物及其分泌物、排泄物，以及暴露于蝙蝠时，这些情况均为狂犬病的Ⅲ级暴露，不但要打狂犬疫苗，还需要注射狂犬病免疫球蛋白。
（4）若是经常接触动物的人，如动物饲养工作人员、野外工作者等需要提前进行预防接种。暴露前预防接种需要评估是否对疫苗过敏，是否处于妊娠期、发热性疾病或急性、慢性疾病活动期等，再决定是否接种。
本内容由北京大学人民医院 急诊 主任医师 王传林审核
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