真性红细胞增多，属于骨髓增殖性疾病，也就是造血功能比较旺盛，多和促红细胞生成素在骨髓中所起的作用有关系。
出现红细胞增多，有时候并非由骨髓造血旺盛导致，而可能是由于血液浓缩，使红细胞相对来说要多一些。
比如在，腹泻、呕吐、烧伤、使用利尿剂等造成脱水、血液浓缩的情况下，血容量减少而红细胞总数并不减少，检测出来的红细胞数是浓缩过后计算出来的红细胞数，它的数量就会要高一些。
由于提的比较大，并没有提供提供更多的具体信息。所以龙大夫把会把一些临床上常见的出现红细胞增多的疾病列出来。
-
有一部分肝癌的患者，由于肿瘤细胞刺激促红细胞生成素或类似的物质分泌，导致红细胞生成的增多。
但是，由于肝癌本身有可能会导致贫血，这个作用往往被抵消了，需要根据既往和现在的红细胞数目的动态变化，了解到红细胞是否有增多，也就是说在正常范围内的实际增多。
-
有一种特发性的慢性骨髓增殖性疾病，叫做真性红细胞增多，也叫原发性红细胞增多症。
这个疾病的特点是，红细胞数量大量的增加，同时红细胞比容（Hct）增加，可能有导致血栓形成的风险。
患者通常有肝脾肿大。
诊断需要检测JAK2基因，看看有没有突变。
真性红细胞增多的患者，男性血红蛋白通常大于18.5克，而女性通常大于16.5克；红细胞的总量高出正常值上限的25%。
如果怀疑是真性红细胞增多，需要在血液科医生的指导下进行诊断和治疗，可千万不要用网上搜索的信息代替诊断，具体的诊断是比较专业和复杂的。
真性红细胞增多之外，还有一些人在特殊的疾病条件下，由于循环中刺激红细胞生成的物质增多，也能导致红细胞增多。
-
这些继发性的红细胞增多，常见的原因包括：
1.长期吸烟者
红细胞增多与组织中碳氧血红蛋白升高导致的低氧状态有关，戒烟后可以逐渐恢复呦。
2.慢性动脉血低氧血症
生活在高原缺氧环境下的人，红细胞一般来说会多一些，氧疗可以改善。
3.肿瘤
肿瘤相关的红细胞增多，比如前面提到的肝癌。还有肾脏肿瘤或囊肿、子宫平滑肌瘤、小脑血管母细胞瘤等等肿瘤，也能够刺激促红细胞生长素分泌，导致红细胞增多。
我是热爱科普的龙大夫，想了解更多的感染科和肝病知识，请关注我！
欢迎评论、点赞、转发！
红细胞是什么？
红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩写成RBC，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。哺乳动物成熟的红细胞是无核的，这意味着它们失去了DNA。红细胞也没有线粒体，它们通过葡萄糖合成能量。运输氧气，也运输一部分二氧化碳。运输二氧化碳时呈暗紫色，运输氧气时呈鲜红色。
红细胞会生成于骨髓之内，开始在白细胞内生长。红细胞老化后，易导致血管堵塞，所以会自动返回骨髓深处，由白细胞负责销毁；或是在经过肝脏时，被枯否细胞分解成为胆汁。红细胞数量偏高或偏低，对于身体健康都会产生不利的影响。
血液中红细胞增多是怎么回事？
红细胞增多是指血常规检查时红细胞计数超过正常范围的上限和/或血红蛋白浓度超过正常范围的上限，患者常有多血质外貌，就像饮酒之后的面红耳赤，严重者面色象紫茄子的颜色。发现红细胞增多最主要的要考虑鉴别是继发性红细胞增多征，还是相对性红细胞增多征。
一、引起红细胞相对性增多的原因
由于某些原因使血液中水分丢失，血液浓缩，使红细胞相对增多。
一般常见于连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。
二、引起红细胞继发性增多的原因
由各种原因引起血液中红细胞绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧有关。继发性增多又可以分为生理性增多和病理性增多。
1、生理性增多：由于环境含氧量不足或某些特殊原因，使机体出现组织缺氧而引起红细胞增多。多见于胎儿和新生儿、长期处于氧含量不足环境中的人，如高原地区。此外，饮水过少或出汗过多，排除水分过多等也会导致红细胞偏高。
2、病理性增多：一般由于肺换气不足引起，使机体处于缺氧状态而引起的红细胞增多。常见于肺部疾患如支气管扩张、肺心病、肥胖症、肺动-静脉瘘、青紫型先天性心脏病、异常血红蛋白病等。
在另一些情况下，病人并无组织缺氧，是由于骨髓生成红细胞的功能增强，但红细胞增多非机体需要，亦无代偿意义，也会引起红细胞偏高。多见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾胚组织瘤、肾上腺样瘤、多囊肾、肾动脉狭窄、成血管细胞瘤等。
那么红细胞正常值范围是多少呢？
1、男性
380万-600万个/mm3；正常指标：4.0-5.5X10的12次方个/每升。
2、女性
380万-550万个/mm3；正常指标：3.5-5.0X10的12次方个/每升。
血液中大部分成分为红细胞，红细胞会将肺部的氧气运送到全身的组织细胞，并将二氧化碳带出。
红细胞数量减少时，氧气的搬运能力会降低，变成缺氧状态，产生贫血；严重时会有生命危险。但如果增加过多，血液会变浓，不易流动，血管容易阻塞。
红细胞非常小，在1立方毫米的血液里含有500万个红细胞，人体内的红细胞数可达250亿个。
红细胞数目可随外界条件和年龄的不同而有所改变。高原居民和新生儿可达600万/mm3以上。从事体育运动或经常锻炼的人红细胞数量也较多。血红蛋白含量，男性为12～15g/100ml，女性为11～13g/100ml。
红细胞偏高要注意什么？
1、在饮食上应注意低盐低脂，多食用高维生素食物；戒烟戒酒，忌食生冷辣性食物。
2、控制高蛋白食物的摄入以及有补血功能的食物，如红枣、红豆等。
3、养成良好生活作息习惯，适当进行体育锻炼，促进新陈代谢，增强抵抗力。
4、定期检查，以及时发现异常情况。
由于造成红细胞偏高的原因有很多，为了对诱因进行详细的排查，定期的身体检查是非常有必要的。平时饮食要多加注意，以清淡为宜，增加适当的运动，对身心健康都有很大益处。如有异常情况发生，要及时就医，以免耽误治疗。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/shys/14571.html
