感请。给孩子测试骨龄是当下很多家长们愿意做的事情,这项检测可以基本预测孩子将来的身高。毕竟现在家长都很重视孩子的身高,如果身体没达到理想标准,那么家长们会想尽办法让孩子在成长的过程中通过饮食、运动、睡眠、环境改善、营养干预等方式来帮助自己的孩子长高。
儿童往往使用身高、体重作为生长发育评价指标,但随着骨龄测定逐渐应用,发现身高、体重评价儿童青少年的生长发育水平及趋势没有骨龄准确。骨龄反映了机体的生物学年龄能比较准确地估计人体的成熟程度。临床上通过摄左手掌、腕骨DR片,观察指骨、掌骨、腕骨及尺桡骨骨化中心的发育程度,来确定骨龄。
在骨龄片拍出来之后,显示出来的就是一块一块的骨头,而软骨处在拍出来之后是淡化的,看起来就像缝隙一样。
骨骼年龄就是通过这些缝隙来判断的。这些缝隙会随着人体年龄的增长而逐渐变小,直到成年之后逐渐闭合,也就没有长高的空间了。
骨龄测定及成年身高预测,在儿童保健咨询及生长监测小儿内分泌疾病的诊断治疗监护和疗效观察以及包括口腔矫形在内的矫形外科手术时机的选择等方面均有重要意义。
生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常。
生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值>1岁的称为发育提前。
生物年龄(骨龄)-生活年龄的差值<1岁的称为发育落后。
一般情况下,孩子骨龄和年龄差正常范围在正负一岁之间,并且在这个范围内,骨龄偏小要比骨龄偏大好很多。因为骨龄偏大意味着孩子的发育程度超过了实际年龄,这样可能会导致孩子会比同龄人会矮一些,因为孩子的骨骼一旦闭合,那么身高的增长基本就会停止了。如果检测显示孩子的骨龄偏大,那则说明他们骨骼闭合的时间比较早,生长空间小,长高的机会和时间有限。
3-15岁的孩子,都适宜接受这项骨龄测试。
骨龄可有效地反映人体的成熟程度,它相对于实际年龄的提前或落后能决定儿童的生长类型,对成年身高、女孩月经初潮等有重要影响,因此骨龄评价在临床医学中有广泛的用途,是许多影响儿童生长发育疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要辅助手段。在儿科临床主要应用在以下几个方面:
1、全身性疾病 儿童全身性疾病很可能造成骨发育的延迟,如营养吸收障碍的消化道疾病、代谢性疾病和肾脏疾病等。营养不良儿童骨发育延迟,而且手腕部骨骺异常率明显增高。因此如果手部X线片上发现骨骺异常时,应当检查儿童有无内源性或外源性生长障碍。
2、生长激素缺乏症 生长激素通过类胰岛素样生长因子促进骨骼的生长,因此生长激素缺乏的儿童骨龄异常延迟,一般延迟两年以上,身材异常矮小。用生长激素治疗,身高出现加速生长,且身高加速超过骨龄的增长,因此效果良好不会影响患儿生长潜力的发挥,然而有些药物如某些性激素或含有性激素的营养品,虽然当时也能促进孩子身高增长,但同时加速骨龄增长,促使骨骺提前闭合,最后就会使孩子的最终身高减低,所以使用这些药物时必须要在医生指导下使用。
3、许多疾病将影响骨骼发育,或使其提前或落后,如先天性肾上腺皮质增生症、性早熟、甲亢、卵巢颗粒细胞瘤等将导致骨龄提前;而卵巢发育不(Turner 综合征)、软骨发育不全、垂体性侏儒、甲状腺功能减退症等将导致骨龄明显落后。同是以矮身材为主要表现,原发性矮小症、家族遗传性矮小症、宫内发育迟缓及体质性青春期发育迟缓症,临床鉴别有一定困难,测定骨龄、预测成年身高并结合病史能帮助诊断;
4、甲状腺功能异常 甲状腺激素是骨骼生长成熟所不可缺少的,甲状腺功能低减将延迟骨的发育,长骨骨骺发育不全,肢体过短而成为侏儒。所以,甲状腺功能低下的儿童的骨龄低于实际年龄。在以甲状腺激素治疗的过程中骨龄发育加速,呈现追赶性生长现象。
5、性早熟和性幼稚症 病理性和体质性性早熟儿童骨龄均提前。因骨骺提前愈合,因此成年后身材较矮。性幼稚患儿青春期明显推迟,由于性腺功能低下,引起骨龄延迟。在对这些疾病的治疗中,骨龄和成年身高的预测是重要的监测方法。骨成熟度和身高增长速度尽可能保持接近正常水平,是治疗过程最好的监测指标。
6、在判断青春期发育类型及成熟度方面骨龄检查也是一项重要的手段,通过骨龄测定判断青春期生长开始加速的年龄、预测成年身高及女孩初潮年龄等,帮助解释由于青春期个体生长变异带来的烦恼和疑虑。
7、特发性矮小症、家族遗 传性矮小症骨龄正常,预测成年身高值较低,但家族遗传性矮小症患儿的 成年身高预测值在遗传高度范围内;
宫内发育迟缓骨龄偏低,成年身高也 矮,结合病史,幼儿期即可诊断,体质性青春期发育迟缓症骨龄落后,骨 龄与身高年龄基本一致,成年身高预测值并不低。
如果您的孩子现在出现以下情况需要尽快带孩子检测骨龄:
1、发现孩子发育速度较同龄孩子相比,明显加快或减慢时;
2、孩子身高低于或者高于p3百分位时;
3、发现孩子身高、体重较同龄孩子明显不同时;
4、在班级课间操排队时总是站在前三名或者后三名时(较矮或较高)
另外提醒家长,发现孩子出现矮小,性早熟尽早干预,不要拖到女孩来月经才治疗干预,但也不要刚有点乳发现象怕失去机会就反复做性激发实验,一般来说女孩子在9.8岁10.5岁骨龄间干预都是相当好的机会,甚至11岁前骨龄也不算晚。男孩11.5岁12.5岁骨龄间比较好。
高度怀疑并且未来身高不能接受需要治疗才需要做性激发试验,B超,性特征,骨龄检测就能判断孩子生长发育阶段与未来身高。
父母中等个头,遗传给孩子的遗传身高也不会过于矮,但是影响孩子身高的还包括了后天因素,比如饮食、睡眠、运动、环境等,占比也有30%-40%。如果孩子在班级里一直都是最矮,每年如果身高增长低于5厘米。或者一个尺码的衣服穿几年都没小或者一个尺码的鞋子穿几年都不小,就应该带孩子去医院做一个身高、骨龄和性发育情况的检测,以便及早发现问题。很多家长到了孩子十五六岁的时候才带孩子找医生,问身高,但往往这时已经晚了,骨骺已经完全闭合,长骨已经停止生长,医生也没有办法了。
日常在家里,家长可以给孩子做身高监测,因为身高增长像是一个晴雨表,定期给孩子量量身高、体重,并记录,观察孩子的生长曲线趋势,如果身高数据在正常范围值之类,就不用过于担心。我们所说的正常范围是值医生手上掌握的、由国家组织调查了很多城市的儿童升高后,科学地统计出来的规范的数据,而不是主观的判断。当然如果家长一旦发自己的孩子比同龄孩子矮很多或高很多,也是需要到医院做相关检查。比如在以下数据表中,孩子身高低于p3或者高于p97都需要进行专业骨龄检测,进一步了解骨骼的发育情况!
综合来说孩子出现以下任何一种情况,都该进行专业骨龄检测!了解骨骼的发育情况!如果有问题,能做到及时干扰和改善!
孩子生长发育是一个连续有规律的过程,如有问题出现,生长发育评估也是有必要的,毕竟孩子长高的空间还有多少,都是要依赖于孩子的骨骺闭合程度,如何所示:
孩子如果一旦骨骺闭合,那么长高就非常困难,专业的生长发育评估可以去医院拍摄骨龄片进行监测,也通过【长多高】提交骨龄片,由专家在线评估,简单、便捷!日常监测孩子的生长曲线,直接通过【长多高】在线记录、自动生成!
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