2019年4月29日，国家卫健委在新闻发布会上，公开了2018年全国儿童青少年近视调查结果，这个结果让很多人都觉得不可思议。
调查显示，一半的儿童青少年有近视的困扰，2018年，全国儿童青少年总体近视率为53.6%。在高中生群体中，近视率达到惊人的81%。
（图：央视新闻）
一半儿童近视，8成的高中生近视，这样的数据，可以用悲剧来形容，我们用什么去拯救孩子的眼睛。
专家总结了很多原因，有遗传因素，还有用眼过度，看手机，户外运动过少，坐姿等问题。
（图：央视新闻）
当然，专家还提出另外一个特别重要的因素，饮食原因，很多家长都不知道，吃的东西，也会影响视力。
其实，饮食中过量的碳水化合物和视力的关系，其实在国外早就被发现，只是一直没有得到大众的重视。
我们经常吃得最多的米面糖，属于高碳水食物，会升高血糖，长期大量吃米面糖，会导致血糖高，年龄大了，可能导致糖尿病。
在年轻的时候，也会有一些副作用，比如说肥胖，女性多囊，还有一个影响，就是视力。
高碳水，高血糖和视力的关系
高碳水食物导致的高血糖，会从好几个方面影响你的视力。
2002年，科罗拉多州立大学的进化生物学家Loren Cordain，和悉尼大学的营养科学家Jennie Brand Miller领导的研究小组发现：过量食用精制碳水化合物，可能引发近视。
该研究比较了不同国家的饮食和近视率，发现高碳水化合物饮食，引起的胰岛素水平，可能刺激眼球变长，导致近视。
（图：胰岛素抵抗，刺激眼球生长，导致近视）
高碳水饮食，不仅仅导致胰岛素抵抗，还会导致高血糖，如果长期血糖高，可能会导致各种眼部疾病，这也是糖尿病并发症的一种。
→高血糖，提高黄斑变性的风险
2007年的一项研究发现，高升糖指数的饮食（米面糖）会大大提高黄斑变性（AMD）风险。
黄斑是人眼视网膜中央附近一卵圆形染色区域，位于眼球后正中心的视网膜上。
当影像进入眼睛，聚集于视网膜时，黄斑部能辨识影像的颜色、形状、光线，使视觉清晰的呈现，若黄斑部退化，则会引起影像模糊不清。
通常，这是一种老年人的疾病，但是，当你持续高血糖的话，很年轻的时候就会出现。
→高血糖提高白内障风险
高血糖导致眼睛晶体膨胀，增加压力，从而影响你的视力，只要你的血糖一直高，你的视力就会变得越来越低，越来越模糊。
晶体膨胀还会增加蛋白质聚集，提高白内障的风险。
→高血糖提高青光眼的风险
高血糖会导致眼睛血管变窄，这将导致流体积聚，无法正常排出，提高青光眼的风险。
哈佛医学院的家庭健康指南指出，如果你发现自己饭后视力模糊，可以通过避免高碳水食物，践行低碳饮食，改善视力。
特别是对于长期高血糖的糖尿病患者，低碳饮食有望在3个月左右改善视力，回归到正常。
高血糖会对视网膜上的血管产生破坏，导致视觉模糊，这是身体对糖尿病患者敲出的警钟。
少吃米面糖后，视力提升了
低碳饮食和视力的关系，目前来说，还没有特别大型的人类研究，因为一直以来，这种饮食方式都是被质疑的。
但是，有很多低碳饮食者反馈，低碳后，视力大大提升，下面是我的一些读者反馈。
下面是一些低碳名人的故事。
开普敦大学名誉教授Tim noakes，之前推荐高碳水饮食，然后发现自己糖尿病前期，践行低碳饮食后发现自己视力提升了，开车也不用眼镜了。
Tim Noakes，图片来自brandsouthafrica
英国工党副主席Tom Watson，利用低碳饮食逆转了自己的糖尿病后说，他感觉自己好像完全换了一个人，而且不会感到疲倦，再没有像以前一样总头晕，甚至视力都在好转。
肥胖期的Tom Watson，图片来自wordpress
澳洲知名医生Gary Fettke突然发现自己时不时头疼，说话变得明显吃力起来，甚至视力也跟着有点模糊，转变饮食结构后，这些问题都大大改善。
GaryFettke本人，图片来自examiner
→生酮饮食，保护你的视力
2018年5月底，科学杂志JNeurosci上发表了一项关于『生酮饮食和视力』的研究。
美国俄亥俄东北医科大学Northeast Ohio MedicalUniversity的科学家，给患有青光眼的老鼠，喂食了含有90%脂肪量的低碳生酮饮食，持续时间2个月。
结果发现：老鼠的能量利用率提高，并且视网膜细胞不再退化。
与对照组老鼠（左）相比，生酮饮食的老鼠（右）能看到的视网膜细胞更多
这个研究发现，生酮饮食，可能会让你的情况不至于恶化。
研究者：视网膜的退化，可能是由于线粒体受损，导致代谢压力，进而引起的。
而生酮饮食可以提高线粒体代谢率，促使新陈代谢正常化，比如实验中的老鼠，在进行生酮饮食2个月之后，线粒体数量明显增加，能量利用率提高，细胞损伤减少，而且大脑信号增强。
当然，影响视力的因素很多，饮食只是其中一个方面，并不能说明高碳水饮食直接就会导致近视，还有很多人吃高碳水，视力也一直很正常。
这篇文章主要讲的是，我们经常吃的米面糖等精制碳水化合物，对视力的影响。
研究和实际案例发现，少吃米面糖之后，视力不容易恶化，甚至还可以改善，其实，在国外还有很多网友反馈，低碳生酮饮食后，视力上升了。
上次10月份去验光检查，终于改进了一点点，我的视力破天荒的有所改善，以前，每次检查都会恶化一点点，生酮后，真的有改善呢！
The last time I went to the optometrist (in October), my nearsightedness had improved a little. Historically, my eyes get slightly worse with each exam, and since keto has it ever changed like that.
生酮16周，上次检测发现，我的视力大大改善啦，之前十年从没有改善过。
还有研究者发现，上个世纪，因纽特人和太平洋岛民近视率不到1%，但是，随着西方高碳水饮食的进入，很多太平洋岛国的近视率已经飙升至高达50％。
在南太平洋的一个岛国上（瓦努阿图），孩子每天也上学，学习8个小时，但是他们的近视率只有2%，因为他们主要吃鱼，椰子等水果，不吃精制的碳水化合物。
但是，一接触西方饮食，汉堡可乐等含糖高的食物，近视率也大大提升。
细思极恐，高碳水饮食不只是让孩子变胖，生病，还会伤害孩子牙齿（公众号回复牙齿），视力，它给人类带来的危害，真的是不可估量。
怎么提高视力
对于近视，患者如果是由于屈光不正所导致的视力下降，是可以通过手术的方式来矫正近视的。
对于已经发生的近视，只能通过一些手段来进行视力矫正，包括佩戴框架眼镜，佩戴角膜接触镜以及手术治疗。屈光矫正手术包括眼内屈光手术和角膜屈光手术两种，前者包括有晶体眼的晶体植入术以及眼内晶体置换术，后者则包括飞秒激光手术和准分子激光手术等。
眼内屈光手术可以矫正2000度以内的近视，角膜手术则适用于度数偏低的近视。但是并不是所有的患者都适用于手术矫正的，这两项手术都对患者有着比较严格的要求，如年龄和眼部疾病等。
其他诸如饮食、按摩、贴剂等方式有助于缓解视疲劳，但无法真正改善视力。
本内容由陕西省中医医院 眼科 副主任医师 韩治华审核
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