骨肉瘤是啥病啊

骨肉瘤，俗称“骨癌”，是起源于骨骼的恶性肿瘤，也是儿童和青少年最常见的原发性恶性肿瘤。骨肉瘤的发病率较低，每年大约3-4例/100万人口，因此，不是骨肿瘤专科医生一般很难有足够的经验来诊治该疾病，临床上常有误诊误治的情况。

骨肉瘤好发在四肢长骨（股骨、胫骨和肱骨等），最多见于膝关节周围。

恶性肿瘤均有转移的倾向，骨肉瘤也不例外。骨肉瘤最常见的转移器官是肺，其次是骨。

骨肉瘤如何诊断？

骨肉瘤的诊断强调“临床表现-影像学-病理学”紧密相结合的诊断方法。就诊时，医生会进行详细的病史询问以及体检，还会进行X线、肺部CT、MRI以及骨扫描等检查，每种检查均有其特定的临床意义。在获得足够的影像学信息后，下一步是从病变处取得组织标本进行病理学诊断，此步骤一般仅需微创的穿刺活检即可。穿刺活检建议由有经验的骨肿瘤外科医生进行，因为不恰当的穿刺活检不但对诊断造成困扰，还可造成肿瘤的污染，给后续的手术切除带来障碍，严重情况可导致截肢。

骨肉瘤如何治疗？

在等待诊断结果期间，由于病变骨骼强度已被破坏，患者需要减少患肢的负重，注意避免骨折。另外，不能使用活血化瘀的药膏贴敷肿块表面，否则将导致肿瘤的快速增大。建议使用口服止痛药来减少局部疼痛。

当骨肉瘤的诊断明确后，就需要及时治疗，一般采取“术前化疗-手术-术后化疗”的综合治疗，化疗期间患者应保持良好的心情，进食容易消化的高蛋白食物。手术的方式包括保肢和截肢。经过有效的规范化疗后，大部分患者得到保肢。术后患者应按照医生的建议积极进行康复锻炼，以获得良好的肢体功能。

骨肉瘤能治愈吗？

经过规范的治疗，有50%-60%以上的早中期骨肉瘤患者已能存活5年以上，只要能跨过5年这道坎，就有治愈的希望。目前我们有患者经过规范治疗后，重拾生活的信心，拥有幸福的家庭。

骨肉瘤患者需终身随访，即每隔一定时间需要返回医院进行检查，包括体格检查和必要的影像学检查，千万不能对此掉以轻心。

骨肉瘤有遗传危险吗？

目前骨肉瘤的病因还不明确，也无证据表明骨肉瘤有明显的遗传倾向，更无传染性。家庭成员对患病者不必刻意隔离，而是应该鼓励患者积极治疗，一起对抗骨肉瘤！

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单纯的从名字来看，就知道“骨肉瘤”是一种恶性的疾病了，而且是高度恶性的！

事实上确实如此，骨肉瘤是原发骨肿瘤中最常见一种恶性的肿瘤，主要涉及到骨骼，多发生在胫骨和股骨，发病年龄多是青少年，发病原因尚不清楚，可能和致癌物质，射线的接触有关，也可能和局部的感染炎症有关。

骨肉瘤最主要的表现就是发病的骨和关节的疼痛，这种疼痛是因为肿瘤侵犯了骨膜周围神经，以及周围软组织所致，疼痛往往特别明显，并且一般止痛药物缓解效果差。另外，在肿瘤骨部位会出现明显的肿块表现，周围软组织肿胀凸起，很多患者在疼痛发生时会出现肿胀，这也是比较典型的一个症状，如果有类似症状一定要几时到医院就诊；另外有的可能会伴有发热、食欲减退、身体消瘦等；伴随着疾病的深入，关节疼痛加剧，局部皮肤可能会溃烂，活动能力也会受到影响，甚至可能会在没有外力的作用下发生病理性骨折。

在影像检查上，x线，CT可以明显的的看到骨质破坏，骨皮质骨小梁结构紊乱。磁共振可以更为清晰的看到软组织肿块以及对周围肌肉，血管的侵犯情况。目前对于骨肉瘤的主要治疗手段是根治性手术治疗，配以放化疗，因为其恶性程度极高，往往发展成为肿块的部位部分需要截肢手术治疗。