（医患家特约回答：山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽）
胰岛素注射装置包括胰岛素注射笔（胰岛素笔或特充装置）、胰岛素注射器或胰岛素泵，胰岛素注射笔可分为胰岛素预充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔。那么，胰岛素笔的正确使用方法是怎样的呢？
一．使用前的准备
1、自身准备
注射前要清洁双手，确定吃饭时间。
2、胰岛素的准备
①首先核对胰岛素的名称、剂型；检查是否在有效期内、胰岛素的外观有无异常。
②再者，速效胰岛素类似物、短效人胰岛素等均是澄清的溶液，可以直接注射。混悬型胰岛素（如中效人胰岛素或预混胰岛素）使用时应充分混匀，直到药液成为均匀白色混悬液为止。
若经摇匀操作后不呈均匀的白色雾状，或产品内出现块状物，或有呈霜冻状的白色固体颗粒黏在瓶底或瓶壁上，不能使用，以防药液浓度不均匀致血糖控制不佳。
3、物品的准备
如注射盘、专用注射器、胰岛素笔、针头、75%的医用酒精及医用棉签等。
4、部位的选择
二．胰岛素笔使用步骤
使用时，将笔帽拔出，把笔芯架旋开，将笔芯插入笔芯架，后将笔芯架卡到笔身上，直至听到或感觉到“咔嗒”一声，再混匀笔芯内已含有的胰岛素制剂（如混悬型胰岛素）。
1、装针头
用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装，顺时针旋紧针头，安装完毕。注射时依次摘去针头的外针帽和内针帽。
2、排气
针头或笔芯内会存留少量空气，为了避免将空气注入体内并保证注射剂量的准确，注射前需先排气。先调整胰岛素笔相应数值，竖直笔身，推按注射笔按钮，剂量显示归零，针尖会出现胰岛素液滴。
3、调节剂量
旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。
4、消毒皮肤
选用75%的酒精或消毒棉片，且要等酒精挥发后再注射，若酒精没干就注射，酒精会从针眼带到皮下，引起疼痛。
5、、进针
用拇指和食指，或加中指捏起皮肤，然后注射，进针要快，越慢，痛感越强。进针角度与皮肤呈45°（儿童和消瘦成年人）或90°（正常体重和肥胖的成年人）。选择腹部注射胰岛素时，均需捏皮并避开肚脐周围。
6、注射
快速进针后，拇指按压注射键缓慢匀速推注胰岛素，注射完毕后针头在皮下停留10秒。
7、拔针
顺着进针方向快速拔出针头。
8、按压注射部位
用干棉签按压针眼30秒以上，若按压时间不足会引起皮下淤血，不要揉或挤压穿刺点，以防影响胰岛素效能。
9、去除胰岛素针
注射完后，盖上针头帽，卸下针头。
10、最后处理
妥善处理废弃针头等物品，注射后将笔帽盖紧。
参考文献：
1中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范(2011)[J].
2中国糖尿病药物注射技术指南（2016年版）[J].中华糖尿病杂志,2017,9(2):83
3孙路路.糖尿病用药咨询标准化手册[M].2017:18-27
今天我将从5-6毫米的针头和8-13毫米的针头的注射技巧来讲。
5-6毫米的针头
1、 先对空中挤出一点点胰岛素（笔针的0.5-1个单位），以确保针头内充满胰岛素。
2、 如果皮下脂肪层的厚度至少有8毫米，可以垂直插入5-6毫米的针头，不然还是需要捏起皮肤（尽量避免注射到肌肉内）。
3、 用90°角度插入针。
4、 打胰岛素。
5、 慢慢地从1数到10，或者快快从1数到20（大约15秒）。如果用空针，等几秒就可以了。
8-13毫米的针头
1、 先对空中挤出一点点胰岛素（笔针的0.5-1个单位），以确保针头内充满胰岛素。
2、 用拇指与食指捏起一坨皮肤（“二指捏法”），避免捏起肌肉层。
3、 用45°角度插入针头（但就皮肤表面而言是90°）。
4、 持续捏住皮肤，注射胰岛素。
5、 慢慢地从1数到10，或者快快从1数到20（大约15秒）。如果用空针，等几秒就可以了。
6、 拔出针。
7、 放开皮肤。
8、 如果针拔出后有胰岛素外漏的问题，可以用一只手指头压在针孔上，或者可以考虑换长一点的针头。
当注射在臀部，由于臀部的皮下脂肪层够厚，8-13毫米的针头可以不需要把皮肤捏切。
有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。
以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供
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