前额叶切除手术 精神病,中世纪精神病的前额叶手术

大名鼎鼎的诺贝尔奖也会错发?没错!事实上,不仅是错发了,而且还错得很离谱,造成的后果极其严重,损失永远无法弥补。

诺奖史上最大的污点!前额叶切除手术治疗精神病,30万人的噩梦

前额叶切除术获得1949年诺贝尔医学奖

1949年,匈牙利神经科医生安东尼奥·埃加斯·莫尼兹,因为发明了前脑叶白质切断术治疗精神病,而获得了当年的诺贝尔医学奖,因为病人在切除大脑中的前额叶之后,的确变得安静温顺,因此诺贝尔奖委员会认定这项手术可以高效治疗精神障碍。

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这项手术今天看起来有点匪夷所思,但在当时医生们确实就是这么干的,就是直接在病人头颅两侧各钻一个小孔,再往小孔里倒入高浓度酒精溶液,破坏前额叶和丘脑之间的神经纤维,幸亏当时已经发明了麻醉术和电击麻痹使病人失去知觉,否则病人不被疼死也会被吓死。

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而实际上,额叶是大脑中负责高级认知的功能区,人的各种高级思维,比如情感、记忆、判断以及人格等各种心理活动都跟它有关,体积占到人体大脑的三分之一,切除后的病人虽然变得乖巧,却不再具有高级思维,不过是一具行尸走肉。

关于精神病 曾经荒唐的“治疗方法”

在今天看来,这种手术看起来更像是惨无人道的“酷刑”,可在当时却被称作是一项伟大的医学进步,早在20世纪以前,人们对于精神类病人不仅束手无策,甚至还出现了很多匪夷所思的治疗方法,人们最初认为,精神疾病是因为“鬼魂附身”,需要在脑袋上开孔,来达到驱魔除怪的效果,同期的欧洲人认为,精神错乱是因为大脑中存在异物,治疗方法就是打开头颅,取出异物。

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到了17世纪的法国,“放血”治疗被引入临床,当时的医生们认为,精神问题的根本在于血液出了问题,而解决的办法就是“直接放血”,在这种理论的支配下,直接催生了更荒唐的“水蛭吸血法”,“电击疗法”,还有将病人绑在床上快速旋转来治疗抑郁症;将病人泡在不同温度的水中几天几夜,用来控制患者情绪的“水疗法”,可谓花样百出,荒唐透顶,那时候的精神病医院成了名副其实的“不正常人类研究中心”。

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水疗法

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电击疗法

这种完全没有人道的治疗方法,直到了1848年终于出现了转机,一名建筑工人因为施工事故,被一根铁棒刺穿了大脑,可幸运的是,他活了下来,表面上看起来,唯一的不同就是他的性格,变得安静温顺,而他被刺中的位子正是大脑的前额叶,这个意外的发现让医学家们兴奋不已:额叶受损不会殃及生命能够,只是情绪受到变化!一种全新的治疗精神病的方法由此诞生了。

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前额叶切除术在临床上大量运用

1935年11月,莫尼兹用这种方法为一名性格冲动和偏激的女性心理障碍患者,实施前额叶切除手术,虽然术后患者出现了恶心想吐的后遗症,但是性格确实变得冷淡,不再具有攻击性,因此在当时被称作是成功的第一次。

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从第八位病人开始,莫尼兹对手术过程做了进一步的“优化”,这一次莫尼兹放弃了使用酒精,因为酒精可能会损伤到大脑的其他结构。取而代之的是一种更加残忍的名为““脑白质切断器””的空心针,第一步仍然是在头颅上开孔,然后将空心针插入到大脑额叶位置,这时针管的顶部会伸出尖锐的导丝,来回滑动破坏前额叶的神经连接,再吸出额叶组织。

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举个简单的例子,就相当于在西瓜皮上打了一个洞,然后伸进去一个搅拌器,反复地搅拌,这样就可以喝到西瓜汁了。

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更不可思议的是,整个手术过程医生竟然是看不见的,一切全靠医生的理论和经验来判断。据说这种疗法对于70%额精神障碍患者有效果,30%的患者没有改善,但没有死亡病例,表面上看,仍然算是一项成功的手术。

1945年,一名名叫弗里曼的医生将这项手术进一步发扬光大,空心针进一步被一种更加残忍的“铁锤”取代,病人麻醉后,直接将铁锤从眼窝敲入大脑中,然后前后滑动,破坏大脑的前额叶,整个过程被缩减到十分钟。

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这种简单粗暴的手术很快得到推广,连街边诊所都可以开展,手术对象的门槛也是不断降低,甚至连顽皮的孩子也无辜遭殃,这里面最著名的例子就是美国前总统肯尼迪的亲妹妹罗斯玛丽.肯尼迪,玛丽出生的时候因为大脑缺氧导致智力障碍并存在精神缺陷,手术之后,玛丽变得温顺,但在沟通方面却存在巨大的障碍,智商降低到只有两岁孩子的水平,更严重的是,她将终身无法自理,只能轮椅上度过一生,被送入疗养院之后,渐渐被家族遗忘。

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罗斯玛丽.肯尼迪

前额叶切除术被全球禁止

其实在当时的时代,这项手术已经引起了一定的争议,但是1949年的诺贝尔医学奖,还是颁给了它的发明者莫尼兹医生,诺奖的光环则进一步助推了这项手术在全世界的推广。

1950年,前苏联率先废除前额叶切除手术,到1970年,几乎被全球禁止,取而代之的是药物治疗精神类疾病。而这项手术的发明者,莫尼兹医生已经在1955年,手术全面禁止之前就已经离世,所以这也就成了诺奖历史上最大的一个污点。

统计表明,只有极少数患者在手术后保持人格健全,绝大多数都留下了各种各样的后遗症,有的失去了情感,有的成了植物人,精神疾病或许得到改善,但人却成了没有性格的“傻子”。

当然,作为医生的莫尼兹,虽然因为前额叶手术而身背骂名,可他的另一项成就:血管造影技术却是实打实的创举,血管造影是指将显影剂注入血管里,因为X光无法穿透显影剂,通过显影剂在X光下所显示的影像,就可以清楚的诊断血管病变的位置,莫尼兹也因为发明了脑血管造影术和造影剂,而获得两次诺贝尔奖的提名,这个技术一直沿用至今。

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