很多亲戚朋友在微信咨询或电话咨询的时候就说，
“我的脚很臭、脚趾缝发白了；脚上长小水泡了；脚上一层层脱皮，特别干，特别痒；我是不是得脚气了？”
脚臭、脚干裂、有水疱一定是“脚气”吗？
因为对于一个疾病的诊断单纯的靠患者主观的描述是非常不靠谱的，而明确诊断对于治疗来说意义重大，所以不能靠想当然来认定自己就一定是得了“脚气”。
这需要专业医生的判断和相关的检查来明确诊断，想当然的用药对疾病的治疗来说会适得其反。
其实长在足部的疾病与足癣相类似症状的有很多，比如足部的湿疹、汗疱疹、肠病性肢端皮炎、掌跖脓疱病等等。
它们的有些症状跟足癣都非常相似：红斑、鳞屑、干燥、脱皮、或是水疱、糜烂同时伴有瘙痒等等。
那么如何判断自己是不是得了“脚气”呢？这个时候还是要求助于专业的皮肤科医生。
要鉴别这些疾病其实也并不难，它们除了有各自的特点外，很重要的一点就是足癣真菌镜检的阳性。
对于足癣来说，真菌的检测具有非常重要的意义，而其他几种疾病真菌检测是阴性的。
“灰指甲”和“脚气”什么关系？
“灰指甲”也称为甲癣，是甲部感染皮肤癣菌所致；
过去常把甲癣与甲真菌病混为一谈，甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌引起的甲感染。
“灰指甲”患者往往是先患有脚气和手癣，真菌首先侵入指甲周围的皮肤，然后逐渐侵入指甲或趾甲内，并进一步生长繁殖，破坏指甲。
表现为：浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、甲分层、变色、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落、甲沟炎等。
但值得注意的是，引起指甲改变的原因有很多，不能认为指甲有病都是甲真菌病，发现指甲颜色改变、缺损等症状应到医院进行诊治。
得了“脚气”我该如何治疗呢？
很多患者得了“脚气”，往往早期都不会重视，继而造成病情越发严重后自行用药，滥用抗生素和糖皮质激素类药膏，应用各种偏方。
这样的话，轻则导致“脚气”反复发作，迁延不愈重则可能因为瘙痒抓破后继发细菌感染，局部可有红、肿、热、痛，如何不及时抗感染治疗，会引起严重的并发症如淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。
因此得了“脚气”一定要引起重视，到正规医院的皮肤科进行及时规范的治疗。
临床上往往根据病情的轻重选择治疗方法。
病情轻者可以局部外用药膏为主，外用抗真菌药物包括复方制剂萘替芬酮康唑乳膏，单方制剂如特比萘芬软膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑凝胶等。
病情重者往往需要口服抗真菌药物治疗。目前常用的系统抗真菌药为伊曲康唑和特比萘芬。
我们并不建议患者自行购买药物治疗脚气。
首先，患者需要专业的皮肤科医生确诊是否患了脚气，并由医生指导用药过程中如何去监测药物的疗效，并告知可能出现的副作用。
其次，大人小孩的用药剂量也需要作相应的调整。还有就是有些患者可能用这种抗真菌的药效果好而用另外一种抗真菌的药效果不好等等。
其实“脚气”是可以治愈的，通过这篇文章希望大家不再受“脚气”之“气”，知已知彼，勇敢的对“脚气”Say goodbye，不再要让“脚气”影响我们的生活质量，更不应该让它成为健康隐患。
吉林大学第二医院皮肤科李福秋、刘哲
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