早泄( premature ejaculation， PE) 是男性最常见的射精功能障碍，PE 严重影响患者和性伴侣的生活质量，也常引起家庭不和谐和夫妻关系紧张。随着我国社会经济水平的不断提高以及人们对性认识的变化，性生活质量越来越受到人们的关注和重视。因此，PE 的诊疗已经成为我国男科临床的重要工作之一。
从循征医学的角度上指出 PE 的定义应包括以下 3 点: ①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道 1 min 以内; ②不能在阴茎全部或者几乎全部进入阴道后延迟射精; ③消极的个人精神心理因素，比如苦恼、忧虑、挫折感或逃避性活动等。近年来学者的研究多倾向于 PE 是由几种因素共同导致，这些因素包括: 阴茎头敏感度高、射精中枢兴奋性增高、中枢性 5-羟色胺受体的易感性、焦虑、不良性经历、甲状腺功能失调、前列腺炎、遗传倾向等。原发性 PE 其临床特征是: ①尝试性交时总是或几乎总是出现; ②与任何性伴侣性交时均出现; ③从初次性交开始一直如此; ④射精潜伏期大多数在 1 min 以内; ⑤不能控制射精( 非必须) 。继发性 PE 其临床特征是: ①一生中的某个时期出现射精过早; ②发病前射精潜伏期正常; ③不能控制射精; ④常具有明确的原因( 勃起功能障碍、慢性前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病及心理或人际关系问题) 。原发性PE 推荐使用选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)此类药物可有效延长患者的时间， 增加对射精的控制能力， 提高性生活满意度。
继发性 PE 患者常合并其他疾病，比如勃起功能障碍、慢性前列腺炎、抑郁症等。患者需要治疗生理或心理性疾病， 同时推荐药物(伟哥)、局部麻醉剂治利(多卡因、丙胺卡因、苯唑卡因)。心理 /行为治疗 心理治疗对部分 PE 患者很重要，特别是由心理社会因素诱发 PE 的患者。心理咨询的目的是帮助患者正确认识性生活（再次说明，适度的手淫是不会引起早泄的）， 学会控制和延迟射精，增强对性生活的自信，消除对性生活的紧张和焦虑情绪， 增进与性伴侣的沟通和交流。
目前来说延长时间的方法包括:1,性生活时的技巧.。包括动停法，即控制抽动节奏，在即将感觉射精的同时暂停摩擦或者减少摩擦的方法延长时间；挤压法，在感觉即将射精时，用手挤压阴茎根部，减少反射冲动，在射精感明显降低后再行进一步性生活。
2.平时的功能锻炼，这个我比较推崇，本身锻炼后有利于改善阴茎的硬度，提高控制射精能力，同时不像性生活技巧那样，不会明显下降性生活舒适度。但是相对来说起效较为慢，一旦有效将会明显提高男性自信心：
1.缩肛法，土话就是菊花一紧，锻炼的是PC肌群，可以增强阴茎的硬度及耐受力，对于控制射精有比较好的效果，具体的方法次数没有明确规定，我建议是尽量锻炼延长缩肛的时间，由几秒到几分钟。
2.中断排尿法：一次小便分数次排出，间隔5-10秒，可能刚开始有些人控制不了，但经过几次训练后就能得心应手的控制，且不会有疼痛感及中断后的滴尿现象。早晨第一次小便，大部分人膀胱尿量都比较多，所有尿意比较足，顾建议晨起可做此项训练。
3.中断射精法:大部分是男性自我手淫时，在即将射精时中断，带射精欲望减退后，再行，一次手淫建议中断2-3次，不宜次数太多，此法会减少射精的动力及快感。如果已婚人士建议夫妻双方性生活时锻炼，也有利于培养夫妻感情。
4.有氧运动：有氧运动有利于改善血流活性，改善生殖器的敏感性及接受度。
5.生活习惯：不良的生活作息，不健康的饮食，抽烟的行为，不利于生殖器的充血及产精能力，也是引起性生活时间及质量下降的常见原因。
关于手术治疗 PE 的原理较明确， 因此阴茎背神经选择性切断术的唯一手术适应证为原发性 PE患者。由于其涉及专业的判断，且目前私人医院混乱的手术行为较多，这里就不在细致描述，避免引起错误的导向，同时建议有意愿行次手术的男士，建议就诊于正规医院专科医生。临床中遇到私人医院行神经阻断术，或者海绵体硬化剂，或者包皮种珠出现并发症的很多，有些人甚至到了切除生殖器的境地，故在此告知大家，在命根上动手脚一定要慎重再慎重。
注：本文部分内容来自，早泄中西医结合诊疗指南( 2018试行版)
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