感染新冠状病毒肺炎以后,皮肤变黑,变成了“黑人”这是为什么

这次新冠状病毒肺炎从我们国家的武汉开始蔓延,目前全世界的疫情还没有得到有效的遏制,但是我们国家已经取得了抗击疫情的阶段性胜利。但是最近有一个消息引发了大家的持续关注:就是几个感染新冠状病毒肺炎的患者,在救治的过程中发生了皮肤变黑的现象,甚至从网络上的图片看,情况比较严重。对此,张大夫也查阅了一部分文献,在这里对这个情况和大家做一个汇报。
感染新冠状病毒肺炎以后,皮肤变黑,变成了“黑人”这是为什么图1

我们先来了解一下情况,出现皮肤发黑的患者都是重症患者,而轻症患者未见类似报道。这是因为危重患者很容易多重耐药革兰阴性杆菌感染,而这个时候,一般的抗菌药物是无效的。因此,临床上会使用一种药物叫做多粘菌素B。据报道,这两名医生救治过程中,也使用了这种叫做多粘菌素B的药物。而这种皮肤发黑就是由于多粘菌素B导致的。

什么是多粘菌素B?

多粘菌素是发现于多粘类芽孢杆菌培养液中的抗菌性多肽,有 A、B、C、D、E 五种。临床 常用的有多粘菌素B、多粘菌素E 等,目前认为该药是多重耐药革兰阴性杆菌的“最后一道防线”,我国临床应用较多的为多粘菌素B。多粘菌素常见的不良反应包括肾脏毒性及神经系统毒性,这也是临床上比较关注的不良反应,而皮肤色素沉着为多粘菌素B罕见的不良反应,成人中报道极少,研究者自能够检索开始到2018年10月,总共才检索出中36 例这样的患者。

皮肤发黑的表现是什么样的?会很快恢复吗?

多粘菌素导致皮肤色素沉着多出现在治疗前期,最早出现在给药后第 3 日,最晚出现在约 20 余日,由于对皮疹严重程度的判读不同,可能造成对该类不良反应发生时间的判断差异,但总体来看,多发生在治疗前期。该类不良反应主要首发于头面部和颈部、胸部等部位,个别患者四肢也会出现,初期表现为暗红色丘疹样皮疹、无疼痛、无瘙痒,之后颜色不断加深并蔓延至全身, 出现色素沉着样改变,随着治疗的进行,皮肤色素沉着不断加重。停药之后,皮疹有所缓解,但色素沉着减轻很慢,文献报道中患者多在数月后仍未能完全恢复或未继续追踪。

如何预防皮肤变黑呢?

由于多粘菌素所导致的皮肤变黑的机理目前尚不明确,所以目前也没有很好的方法来预防或治疗该类不良反应。其实在临床上,这也是医生的无奈,更多的时候,我们更多的是考虑如何保命,这种皮肤色素沉着等不良反应不能是我们主要考虑的问题。而且患者无疼痛、瘙痒等不适感觉,因此,此时控制感染才是关键,因此不会减停多粘菌素 B。但是,从患者日后的生存质量考虑,可以采用减少黑色素沉积的一般方法,如避免日光或紫外线照射,皮肤美白剂,局部光疗等方案可能也有一定的效果。

参考文献

[1]陈玥,买淑霞,温欣茹,郭冬杰.多粘菌素B导致成人皮肤色素沉着的文献分析[J].中国药物应用与监测,2019,16(3):161-164.

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武汉市中心医院心脏大血管外科副主任医师易凡、泌尿外科副主任医师胡卫峰,两位都是颜值超高的武汉医生,不幸感染新冠病毒,在治疗过程中被ECMO救回了生命。一段网上热传的视频显示,两位武汉医生在经历了这轮与病毒的抗争后,皮肤变黑,面容大改,令人心疼。
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这强烈的反差,不禁让大家充满了疑问, “为什么会出现这种情况” “是新型冠状病毒导致皮肤发黑的嘛”接下来让我给大家一一解答

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当时两位英雄应病情严重,被转入重症病房后,当时患者病情极其危重,多脏器衰竭,严重感染。根据病情需要,都使用了一种名为“多粘菌素B”的药物,这种药物属于抗生素的一种,专家认为,皮肤变黑不是病毒的危害,而是多粘菌素B的副作用,停用后,患者的皮肤黑色会逐渐消退并恢复正常。

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多粘菌素B是一种抗生素,上世纪50年代末期用于临床,因其有严重的肾毒性及神经阻滞作用而逐渐被新的抗菌药物所取代。 但是,近些年多重耐药菌越来越多,对常用的抗菌素大多发生了耐药,而对不常用的多粘菌素B却很敏感,因此多粘菌素B再次被启用。 不过一般用于非常严重的感染,作为治疗多重耐药菌的“最后的杀手锏”。

感染新冠状病毒肺炎以后,皮肤变黑,变成了“黑人”这是为什么图6不过大家可以放心,对于所有的危重症患者而言,都合并有不同程度的某个器官的功能障碍。其中,首当其冲的是肺功能障碍,其次是肾功能障碍或是肝功能障碍,还有严重的心理障碍。这两位医生都还年轻,都会慢慢好起来的,向两位英雄致敬。

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