自古有云“一白遮百丑”。美白是女性朋友们永远谈不厌的话题。市面上各类内服外用的美白产品玲琅满目，该如何选择？哪些可以试试？哪些是白花钱的“坑”？…… 我们最懂你了，以后不用再纠结啦！
之前我们为大家邀请来了北京和睦家医院皮肤科的袁姗医生在【问药师科普直播间】为大家「揭秘各类内服外用的美白产品」。现为大家推送课后答疑的文字版精选问答。
错过听课的朋友依然可以通过我们的公号，进入直播间听课。购买后的朋友可以反复多次进入直播间回听精彩的课程内容。
Q：请问养生堂维生素C和E能美白祛斑吗？
A：你好，养生堂或者其他品牌的维生素C和E都可以，都有抗氧化作用。所以并没有什么品牌优于其他。一般维生素C每天500mg左右，维生素E100mg，不要过大剂量服用，过大剂量也会造成身体负担。
Q：去角质过度引起两颊红血丝很多而且毛孔粗大怎么办？
A：去角质过度引起的红血丝和毛孔粗大，一般建议用医美手段改善，要增厚皮肤，减少血管扩张，保湿。如染料激光配合无针水光，或者射频+有针水光等。也有穿插其他医美手段。口服药物也有，如羟氯喹，但是要看医生，根据具体情况建议。
Q：鼻子和嘴唇的三角区为什么颜色发黄，颜色比其他部位颜色深？整脸颜色也比脖子颜色暗沉？
A：鼻子嘴唇三角区颜色发黄，一般情况下是和皮肤含氧量有关，所以一般都是睡眠不足，胃肠道问题或者颈椎问题造成，或者因为反复挤压下颌的痘痘等诱发。
有氧运动可以改善氧含量，充足睡眠也可以。温暖柔软易消化饮食，减少胃肠道负担，适当体检除外其他健康状况，都很重要。
也可以做医美治疗如PRP（富含血小板血浆中胚层注射），水光针，射频或者激光等，改善。容易复发，还需维持。
Q：在新疆呆了一个月，脸颊两边长了好多块状的晒斑，请问老师，有没有好的办法祛除？
A：新疆日光强烈，纯晒斑，可以口服维生素C或者外用氢醌霜、左旋维生素C，坚持3-6个月以上，或者等3-4周反黑期过后，加上激光治疗。还需要继续保湿防晒。
Q：怎样确认生完孩子两年后的斑是黄褐斑还是晒斑？
A：孕期的斑一般都是黄褐斑，以颧骨、额头为主，成片，褐色或黄色或者灰色，生后1年到1年半多数会消退，少数人产后也不退，也会随日晒加重。
晒斑一般是点片状，全脸都有，颧骨多一些，但是不会连成大片。黄褐斑以调理为主，激光为辅。晒斑激光为主，美白产品和药物为辅。所以首先要确诊属于那种斑，否则美白效果不佳。
Q：眼部的斑怎么去除？
A：眼部的斑，后天的一般都是雀斑、晒斑或者老年斑，做激光，保湿+维生素C外涂为主，并注意防晒。
先天的一般是太田痣，激光是唯一选择。
Q：用熊果苷的话，还需要用爽肤水精华和面霜吗，用完之后还要涂防晒吗，一天用几次呢？
A：你好，美白，一定配合保湿防晒。所以用完熊果苷，还需要水，面霜，防晒。清洁、保湿、防晒是护肤三部曲，美白是功效，不是基础步骤。每天2次起。
Q：以前黑白，现在黑黄，怎么破？
A：天生黑，是基因，但是若是黑黄就主要要看黄的原因，是皮肤厚，还是皮肤含氧量不足，还是斑片。原因不同治疗手段不同。可以果酸焕肤改善厚度，有氧运动或水光针增加皮肤水和氧含量，斑则调理+激光。注意防晒。
Q：防晒除了防日晒以外，灯光算不算？
A：灯光是日光的一种，也需要防，美白因素中光的诱因包括日光，不单单是紫外线，还有红外线，日光。所以白天建议都涂防晒霜。
Q：谷胱苷肽是护肝的，能和小剂量的维C、维E一起长期吃吗，不加氨甲环酸能达到效果吗？
A：氨甲环酸的美白效果高于谷胱甘肽，所以二联是维生素C+维生素E，三联是维生素C+维生素E+氨甲环酸，四联再加上谷胱甘肽，每天两次，每次300mg。虽然谷胱甘肽是保肝药，但是在肝脏代谢，所以也要定期检测肝功，一般每三个月复查，如发现肝酶升高，需要停药。
Q：妥塞敏美白效果好吗？
A：妥塞敏医学名词是氨甲环酸，美白用量，每天2次，每次250mg，连续服用3-6个月。若服药期间有胃肠道反应，或者月经量少，建议停用。并注意三个月查凝血功能。
Q：黄褐斑应该吃什么药？
A：我之前曾经讲过一节治疗斑的课程。一般口服维生素C，200mg，每天三次。维生素E， 每天一次，每次100mg，氨甲环酸，每天2次，每次250mg，谷胱甘肽，每天2次，每次300mg。
外用复方氢醌霜，或者氢醌霜，或者左旋维生素C精华。配合激光（光子、调q，或者皮秒），治疗3-6个月起。
Q：请问烟酰胺可以跟熊果苷还有维C搭配涂脸吗？会不会有竞争性影响美白祛斑功效？
A：不会。但是同时使用多种成分，对皮肤的刺激性会增加。
Q：请问皮秒对去除斑有效吗？上次去湘雅附三看见有这个项目。
A：皮秒是一种激光，可以针对色素，但是也需要看哪种斑。对于黄褐斑是辅助治疗，如果是雀斑可以作为首选。
Q：水光针和无创水光的效果是不是有差异，我朋友非常想做水光针，但害怕针眼。听说有无创水光想去美容院做。但害怕是骗人的。
A：无针水光的维持效果短，有针水光的维持长，且因为有针水果通过注射，胶原增加的多。建议治疗还是去正规医院，因为这属于医疗项目，不建议去生活美容院。
Q：我按剂量服用了两个月的氨甲环酸，鼻梁处明显发白，这是服用这个药物引起的吗？我查了一下说是鼻梁发白是因为体虚，气血虚引起的，会是因为服用氨甲环酸引起的吗？
A：任何可疑药物不良反应，建议先停药观察。若是没有变化，可疑继续服用。若是明显恢复，那么就是药物作用，需要停用。
Q：外用的氢醌霜是在哪一个步骤用，是爽肤水之前吗？
A：一般是水在前，霜在后。除非特殊说明 。如左旋维生素C精华，是在所有护肤品前使用，用完才可用爽肤水。
Q：有斑点毛孔粗大怎么办，内调要吃什么药好呢？请老师推荐一下。
A：女性毛孔粗大，没有禁忌症的情况下，内服药首选避孕药。增加雌激素含量，可以帮助嫩肤。外用皮秒激光、水光针、无针水光、PRP都是可以缩小毛孔的，但是都需要维持，不是一劳永逸。此外，注意睡眠质量，从而改善毛孔粗大。
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