1981 年，热浪席卷的美国洛杉矶。
疾病预防控制中心的医生聚在一起，讨论着几例卡波济肉瘤和卡氏肺囊虫肺炎病例，最近关于这两个病的情况，把医生们搞得头大如牛。
这两种病，医生们也见过，但也是极其极其罕见的病，通常发生在末期肿瘤病人或年老体弱的病人身上，却突然集中地发生在了几个年轻男子身上。
他们身上长出一片片疱疹，皮下出血让这些疱疹透着诡异的蓝紫色，破裂的疱疹流着脓水，结痂和脓水交汇在一起，烧灼着这些年轻男子的身体，他们不时透出沉重的叹气声，这是因为他们肺内被罕见的寄生虫溶解造成的症状。
卡氏肺囊虫肺炎胺银染色图
随后，全美出现更多这样的年轻男子，他们被罕见的卡氏肺囊虫肺炎、卡波西肉瘤、隐球菌脑膜炎和淋巴瘤折磨，医生们发现他们有两个共同特点：免疫系统全面崩溃，都有过同性性行为。
这个疾病在很长一段时间内，都「无药可治」。直到现在，虽然有很好的控制疾病的药，但它始终被称为「绝症」，因为「无法根治」。这是艾滋病，人类与艾滋病的斗争，至今已经持续近 40 年了。
伦敦病人
2019 年 3 月 3 日，也就是几天前，美国和英国重要媒体，都争相报道一个重大消息：科学家找到了一个被治愈的艾滋病人，这是全世界的第二个！
纽约时报的报道截图
紧接着，3 月 5 日，世界顶级科学杂志 Nature 上，刊发了该病例的研究结果（Gupta, Nature 2019）。
科学杂志 Nature 的报道
这第二例或被治愈的病例，是由英国伦敦大学医学院 Gupta 研究团队发布的，媒体称之为「伦敦病人」。
大约在三年前，来自英国伦敦的这个 HIV 感染者，罹患了霍奇金淋巴瘤，这是一种血液系统恶性肿瘤，在其他方法都不奏效的情况下，医生建议他进行骨髓移植。
幸运的是，这位伦敦病人很快找到配型合适的骨髓干细胞捐赠者；而更幸运的是，这个捐赠者具有一个很罕见的基因：CCR5delta32。
他在接受骨髓移植后 16 个月停止了抗病毒药，在之后的 18 个月没有出现病毒反弹。
外周血病毒载量小于 1 拷贝/毫升（现有的检测方式，都已经测不出这个量的病毒了），反应其病毒储藏库含量大小的金标准检测方法（VOA法）检测不到该患者有任何完整的病毒储藏库成分。
更为重要的是，不但病原本身，这个病人的 HIV 抗体滴度也在逐渐减少，最终发生了血清转阴！！
所有指示为「HIV 感染」的指标都在改善：病毒载量消失，无储藏库细胞，抗体消失！
这是在柏林病人出现后，全世界范围内能找到的第二例，这个病人很可能成为 HIV 被治愈的第二人。
柏林病人
Timothy 在美国华盛顿州的西雅图长大，1991 年，他移居到德国柏林，并遇见自己的 Mr.Right。1995 年，他的前任突然联系他，告诉他自己被查出 HIV 阳性，建议他也去检测一下。
结果他不幸「中招」，体内同样检测出 HIV。
抗病毒治疗的发明，让他有了近 10 年的好时光，但 2006 年，他发现自己患上了另一种高致命疾病：急性髓细胞白血病。
命运奇迹般让 Timothy 遇到 Gero Hütter 医生。在 61 次实验以后，Gero Hütter 医生为他在 267 份配对成功的骨髓中，找到一个具有突变基因 CCR5delta32 的捐献者，他的骨髓，可以同时把 Timothy 的白血病和 HIV 治愈！
2007 年 2 月 6 日，Timothy 接受骨髓移植，他得到了重生。
HIV 感染的钥匙
这个 CCR5delta32 基因到底是什么？能让柏林和伦敦的两位病人有了扭转的命运？
CCR5delta32 是一种突变的 CCR5 基因，比起常人，delta32，就是第 32 对碱基缺失的意思。
缺少的这个碱基，决定了不同人的命运。
HIV 在进入人体，破坏免疫细胞时，需要一个通道，这个通道上，有关键的一个受体，它是通道的「领路人」，CCR5 就是这个其最主要的辅助受体之一。
HIV 进入细胞后就开始不断复制，最终导致细胞死亡和碎裂，HIV 就可以再出来，通过其他细胞上的 CCR5 受体进入其他正常的细胞。这样周而复始，CD4 细胞数量越来越少，机体的免疫力也逐渐下降，逐渐发展成为艾滋病。
但具有 CCR5delta32 基因的人不一样，因为缺失了一段编码，导致基因不能够编码成熟的 CCR5，从而其体内的 CD4 细胞表面无 CCR5 的存在。因此，HIV 无法识别到 CCR5，也就无法通过其进入CD4 细胞，无法进入细胞就无法复制和破坏细胞。
因为缺失了一段基因，CCR5 就从「领路人」变成了「守门人」。这样的人，即使反复地接触艾滋病毒也不会被艾滋病毒感染。
距离「攻克」还很远
即使媒体都欢天喜地，但科学家还是非常谨慎的，伦敦病人的主治医生 Gupta 在接受路透社采访时，明确提出，目前的证据只能证明患者达到「功能性治愈」的标准，但距离「攻克艾滋病」或者「治愈艾滋病」仍有很大的距离。
「现在说他治好了还为时尚早。」Gupta 医生对于媒体报道的内容，非常谨慎地回应。
其实，对于艾滋病来说，目前的治疗手段和方法，都能保证艾滋病人的寿命与正常人没有差别。因此，及时发现和治疗，才是更重要的。
知道自己有没有得艾滋病，最好的方法是到正规的艾滋病检测机构抽血化验，检测血液中的艾滋病病毒感染。
在深圳，有两类机构可以检测 HIV 抗体：
一类是医院设立的检测实验室/点，这些机构的检测服务是要收取费用的。
另一类是疾控机构和艾滋病自愿咨询检测点（也叫 VCT 点），这里的整个咨询、检测和服务过程是完全自愿、保密和免费的。下面这个图，给到大家，请好好收藏。
-End-
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