“以毒攻毒”大家都听说过
那“以真破假”，有听说过吗？
不小心喝到了假酒
遭遇甲醇中毒
医生开的“药方”居然是
再“喝点”真酒……
到底怎么回事？
张先生今年45岁，来自四川成都
事发中午
他突然感觉腹痛、胸痛加剧
而且反复呕吐，视物模糊
被120送到医院
据接诊医生介绍，“刚到医院的时候，患者意识还是清醒的，能够明确地描述自己的不适和症状。主要表现是严重的消化道症状，腹痛，反复呕吐水样物质。”
因为剧烈呕吐
怕出现误吸，导致窒息
急诊科医生迅速为他安置了胃管
进行胃肠减压
引流出1000ml左右的胃内容物
但没有发现异常
“患者也说当天吃的饭菜和平时一样，
没有吃什么特殊的东西。”
因生命体征平稳且意识清楚
按照急诊科收治流程
张先生被转入消化科普通病房
接受进一步的治疗
但异常的血液检查结果提示
他的肝肾功能有损伤
是明显的代谢性酸中毒
而且血糖偏高
医生一度怀疑是糖尿病引发的
酮症酸中毒急性并发症
医生立即为他
进行补液、补碱治疗
不料，刚过几个小时
张先生的病情急转直下
出现了呼吸急促、呼吸困难
晚上立即被转入ICU
“代谢性酸中毒，
一般考虑是重症感染，
或者是糖尿病并发症。”
医生表示，急诊CT结果
并没有在患者的肺部、
胸腔等重要部位找到感染灶
另外
患者平时身体健康，
也没有基础性疾病
究竟为何
导致严重的代谢性酸中毒？
医生再次询问家属
张先生病前有没有食用什么
特殊的物品或药品
有没有异常的举动
家属的一句
“每次吃饭时喜欢喝点小酒。”
引起了医生的警觉
结合种种症状
医生回忆起两年前
一位农民工师傅
误喝了工业酒精泡的药酒
导致甲醇中毒
其症状与张先生极为相似
而甲醇中毒的特异性症状之一
就是对视网膜、视神经造成损害
医生让家属回家
找一下是否有农药、特殊药品
尤其是有没有散装白酒、勾兑白酒等
果然
家属很快在家里
找到了一个白色的塑料桶
里面大约有三升的疑似白酒的液体
随后，有关部门对
塑料桶里的疑似白酒液体
做酒精成分检测分析：
塑料桶中
确实是98%浓度的甲醇
医生立即为张先生
进行血液净化的治疗手段
有效清除体内的毒物甲醇和甲酸
纠正代谢性酸中毒和电解质紊乱
同时，ICU医生说
甲醇中毒患者可选用乙醇进行解救
于是让家属
去买了一瓶真正的白酒
医生解释
乙醇是甲醇中毒的传统解救药
通过与患者体内的甲醇竞争
结合乙醇脱氢酶
从而阻止
甲醇经乙醇脱氢酶代谢为甲酸
由此达到“解毒”的目的
医生将适量白酒
倒入胃肠营养袋中
通过鼻饲管，缓慢泵注到患者体内
“大约是每小时12毫升。”
大约一天后
张先生苏醒过来
体内已经检测不到甲醇存在
据张先生回忆，10月29日那天
他喝了七八两塑料桶中的“白酒”
医生提醒
甲醇中毒会对中枢神经系统
有麻醉作用
会通过血液循环特异性
损害视神经、视网膜和视乳头等
易导致失明
甚至会对血液系统、呼吸系统、
消化系统、心血管系统
造成严重损害危及生命
转自四川省人民医院金牛医院
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