血液科普小知识

1.血液是怎样形成的？

血液的生成很有趣，就像田径场上的接力跑，参与者有胚胎的卵黄囊、肝、脾、肾、淋巴结、骨髓等。造血开始于人胚的第3 周，此阶段还没有什么器官形成，一个叫卵黄囊的胚胎组织率先担起造血的责任。人胚第6周，人体器官形成，肝脏接着造血。人胚第3 个月，脾是主要的造血器官。人胚第4 个月后，骨髓开始造血，这是人体最重要的造血组织。出生后，肝、脾造血停止，骨髓担负起造血的全部责任。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板等，它们各司其职，但都来自同一种细胞———造血多功能干细胞。由这种细胞增殖、分化和成熟，才变为在血管里流动的各种终末血细胞。

2.人体血液有多少？

在正常情况下，一个人体内的总血量大约为体重的7%~8%。一个50 公斤体重的成年人，全身总血量约3500~4000 毫升，而平时约有80%的血液参加血液循环，其余20%贮存在人体的肝、脾和肺等处。

3.O型血是万能血吗？

O型血并不是万能血，O型血的血浆中含有抗A 凝结素和抗B凝结素，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB 型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。所以，输血应以输同型血为原则。血液中除ABO系统外还有许多其他血型系统。正常情况下红细胞不仅需要ABO和Rh同型输注，还需要在输血前进行不规则抗体筛查和交叉配血试验，结果相合的才可以输血。

4.献血后血液多久可以恢复？

健康成年人一次献血200~400 毫升（全血），只占人体总血量的5%~10%左右。献血后，血液中的各种细胞成分可通过人体骨髓造血很快得以补充。血液内的水分和无机物在2 小时内即可得到补充，恢复正常血容量；血浆中的蛋白质2～3 天即可恢复；红细胞及血红蛋白在21 天左右即可恢复到献血前的水平。

5.献血后多长时间可以运动？

献血后，在扎针部位加压止血10~15 分钟，同时休息观察至少15 分钟。献血后可做一般的活动，但剧烈运动、登高、长途驾驶或通宵娱乐活动建议在24 小时后。献血的手臂建议24 小时内不提重物，以免皮下出血。

6.什么叫血型？ABO 血型是如何定义的？

血型通常定义为各种血液成分的遗传多态性，是人类遗传的一种标志。至今共发现了ABO 血型、Rh、Duffy、MN 等36 个红细胞血型系统, 经国际输血协会确认的红细胞血型抗原超过350个。

通常所说的ABO 血型，就是根据血液中红细胞所带的抗原物质不同以及血浆中所具有的抗体不同而区别的。在红细胞上含有A 抗原，血浆中有抗B 抗体的，称为A 型血；红细胞上有B 抗原，血浆中有抗A 抗体的,称为B 型血；红细胞上同时含有A 和B 两种抗原，血浆中无抗A 或抗B 抗体的，称为AB 型血；红细胞上既不含A 抗原又不含B 抗原, 血浆中有抗A 和抗B 抗体者为O 型血。

7.什么是Rh 血型？

Rh 是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母，兰德斯坦纳等科学家在1940 年做动物实验时，发现人体内的红细胞上存在与恒河猴相同的血型抗原物质，就将红细胞上有这种血型物质的人称为Rh 阳性，不带有这种抗原物质的称为Rh 阴性。

Rh 血型是目前已知的三十种人类血型系统之一，它的临床重要性仅次于ABO 血型系统，也是非常复杂的一种人类血型系统。Rh抗原家族中临床意义最重要的是D 抗原，红细胞表面具有D 抗原的人称为Rh 阳性，否则就是Rh 阴性。因此，Rh 阳性也称为RhD 阳性或D 阳性，Rh 阴性也可称为RhD 阴性或D 阴性。Rh 血型对于产科尤为重要，如果母亲为Rh 阴性，胎儿为Rh 阳性，胎儿的红细胞有可能进入母体循环使其产生同种抗体；当她再次怀上Rh 阳性胎

儿时，Rh 抗体可通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿发生急性溶血反应而死亡。Rh 阴性血型在我国汉族及大多数民族人中约占0.3%，个别少数民族约为5%，在欧美白种人中，Rh 阴性血型人约占15%。

8.为什么需要献血？

医学科技日新月异，创造了无数奇迹。然而，至今却没有研制出一种能完全代替人体血液功能的人造血液，供给临床医疗、急救和战备使用。因此，血液这种被人们称为“生命之河”的宝贵物质，目前还只能从健康适龄的人体中获取。

9.献血有什么好处？

献血最大的“好处”就是可以救助病人，也是无偿献血者仁心义举的表现。同时可促进人体的新陈代谢，可谓是一种利人利己的行为。而且，根据各地区的规定，献血者及家庭成员还可以享受相应的用血优待政策。

10.献血后血液多久可以恢复？

健康成年人一次献血200~400 毫升（全血），只占人体总血量的5%~10%左右；献血后，献血后血液中的各种细胞成分可通过人体骨髓造血很快得以补充。血液内的水分和无机物在2 小时内即可得到补充，恢复正常血容量；血浆中的蛋白质2～3 天即可恢复；红细胞及血红蛋白在21 天左右即可恢复到献血前的水平。

11.献血后多久可以运动？

献血后，在扎针部位加压止血10~15 分钟，同时休息观察至少15 分钟。献血后可做一般的活动，但剧烈运动、登高、长途驾驶或通宵娱乐活动建议在24 小时后；献血的手臂建议24 小时内不提重物，以免皮下出血。

12.感冒是否可以献血？

如果有明显的感冒症状，例如发热、头痛、咽痛、咳嗽等，应暂缓献血；如果自觉轻度不适，已经预防性服用感冒药物或者正在服用各种治疗药物的，也暂时不要参加献血。

13.我国对无偿献血者的健康检查有什么要求？

国家提倡18 周岁至55 周岁的健康公民自愿献血；既往无献血反应、符合献血者健康检查要求的多次献血者，主动要求再次献血的，年龄可延长至60 周岁。

身体健康状况良好是参加献血的前提。如果献血者当日感觉不适，应暂缓献血。如有贫血状况，应先进行饮食调节或药物治疗，痊愈后再考虑参加献血。如献血者正在患病之中，如呼吸系统或泌尿系统的急性感染；或者因为某些慢性疾病而持续服药，应等待身体康复之后再参加献血。如果曾患重大疾病，特别是血液系统及心脑血管疾病，建议咨询专业医生是否可以参加献血。

可通过血液传播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等，会危及输血病人的安全。因此，如果以前曾患上述疾病，就不宜再参加献血。此外，输血传播疾病的相关因素，如曾与传染病患者密切接触、曾在传染病疫区生活或旅行、不安全注射和不安全性行为等，这些都可能给血液安全带来风险，需要由专业人员根据情况判断是否可以参加献血。

总之，献血者的健康状况、患病史及治疗史、生活与旅行史都与血液安全息息相关。因此，在参加献血之前，会有一般检查和健康征询，以保护输血患者和献血者本人的健康安全。

14.女性献血者生理期间能否献血？

女性朋友在生理期前后三天不建议参加献血。女性的月经实质是机体受神经内分泌系统调节，子宫内膜增生、脱落并伴随出血的生理性周期变化。部分女性会有内分泌失调、失血量较多和痛经等症状，建议生理期结束三天后再献血。

15.无偿献血的基本流程？

1. 个人信息登记- 献血前，献血者须填写《献血登记表》，以供采供血机构核查献血者身份和对献血者进行健康征询；

2. 健康征询- 每位献血者必须接受献血前健康征询，如实反映自己的健康状

况；

3.体检- 量血压、测脉搏、称体重；

4. 血液检测- 血红蛋白和丙氨酸氨基转移酶（ALT）检测等；

5. 采血- 对符合献血者健康检查要求的献血者进行血液采集；

6.休息- 献血后，在扎针部位加压止血10~15 分钟，同时休息观察至少15 分钟；

7.领取献血证和纪念品。

16.我捐献的血液是否可以直接用于患者？

不能直接用于患者。采集的血液必须严格按照国家相关规定进行检测，所有检测项目均合格的血液才能提供给临床患者使用，不合格的血液将按照有关规定

进行销毁处置。

17. 献血会不会被传染上疾病？

献血是安全的。我国《献血法》规定血站采集血液必须严格遵守有关操作规程和制度，采血必须由具有采血资格的医务人员进行，一次性采血器材用后必须销毁，确保献血者的身体健康。这些规程和制度从操作的层面保护献血者不因献血感染疾病和损害健康。血站采血时使用的都是经过严格灭菌的一次性医疗器材，必须符合国家标准要求；使用后的血袋、针头等医疗废弃物要严格按照规定统一处理，集中销毁，不会重复使用，因此，献血不会感染疾病。

18.我捐献的血液是如何利用的?

您捐献的血液将在采供血机构被制备成血浆、红细胞、冷沉淀、浓缩血小板等血液成分；还会通过白细胞过滤、辐照、血浆病毒灭活等特殊处理以减少输血并发症的发生。分离制备出来的多种血液成分可供不同需要的患者使用，例如，血小板减少的病人只需输注血小板。成分输血疗效好，副作用小，可以治疗更多患者，使宝贵的血液资源发挥最大的作用。

19.献血会影响健康吗？献血后会头晕吗？

献血无损健康。WHO 认为，一个健康的成年人献血不超过自身总血量的13%，对身体没有不良影响。我国《献血法》规定，献血者体重为男性50 公斤以上，女性45 公斤以上。一个人体内的总血量大约为体重的7%～8%。每次献血量为200 或400 毫升，不超过总血量的5%～10%，均在WHO 的安全标准以内；其次，人体血液的所有成分本身就处在不断新陈代谢的过程之中。此外，人体循环血量的缓冲能力也很强，约有20%～25%的血液分布在肝、脾等脏器和组织内，献血后，肝、脾等器官的血液能及时补充血液循环，恢复血管内的循环血量；同时，机体会刺激造血器官加快制造新的血液，血液能在较短时间内得到补充。因此，献血对身体没有不良影响。

绝大部分献血者献血后没有任何不良反应，少数献血者出现头晕等不适感觉，多属于一过性的血管迷走神经性反应，常见于初次献血者，心情紧张是常见的诱因。这种不适经过适当处理和短暂休息后均可缓解。

20. 献血会引起贫血吗？

献血前血站工作人员都会按照《献血者健康检查要求》对每一位献血者进行健康征询和血液检测，血红蛋白含量不符合要求的献血者不能献血。此外，每次献血200~400 毫升，不超过体内血容量的十分之一，且通过机体自我调整，刺激造血器官加快制造新的血液，血液能在较短时间内得到补充。因此，按规定在符合献血者健康检查要求的情况下献血，不会造成贫血。