糖尿病患者口服降糖药控制血糖及预防并发症，是目前中老年人群中最普遍的事情了。虽然近年来新的降糖药不断涌现，但过去经典的5大类降糖药因其价格相对便宜、疗效显著，一直在糖尿病的防治中扮演着重要的角色，那这5类降糖药应该如何正确服用呢？又该注意哪些事项呢？
磺脲类降糖药（格列XX）常用的有哪几种？如何正确服药？
磺脲类降糖药分为第一代和第二代。第一代包括甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、妥拉磺脲、醋酸己脲等。第二代有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列波脲、格列美脲、格列喹酮等。
磺脲类降糖药的作用机制有两个，一是强化食物对胰岛素释放的刺激作用，二是作用于组织的胰岛素受体。所以磺脲类降糖药一般餐前30分钟服用。乙醇可增强磺脲类降糖药的降糖作用，所以服药期间要避免饮酒，以免造成低血糖。
由于磺脲类降糖药与磺胺类药物有交叉过敏反应，对磺胺类药物有过敏史的患者要向医生说明过敏史。妊娠妇女禁用磺脲类降糖药，育龄女性要注意避孕，若在用药过程中怀孕，应及时停药，咨询医生或药师。
双胍类降糖药常用的有哪几种？如何正确服药？
双胍类降糖药包括苯乙双胍、二甲双胍。
二甲双胍的普通片一般需要餐后服用，肠溶片需在餐前30分钟服用，缓释片应在晚餐时服用。另外，服用双脈类降糖药时应避免饮酒，因易导致低血糖或乳酸酸中毒。
有些长期使用二甲双胍的患者会出现维生素B12吸收不良，造成贫血，故长期服用二甲双胍的患者最好定期检测血常规等指标。
对于以前出现过维生素B12水平低下的患者，服用二甲双胍期间也需要常规测定血清维生素B12水平。如有必要，可在医生的指导下调整降糖药，或者适当补充维生素B12。
二甲双胍主要由肾脏排泄，肾功能不好的患者长期服用二甲双胍，可能造成在体内大量积聚。因此，长期服用二甲双胍的患者应定期检测肾功能。二甲双胍累积可能发生乳酸酸中毒，既往有乳酸酸中毒患者及老年患者慎用。
当患者出现发热、昏迷、感染等应激状态，或准备行外科手术和使用含碘造影剂做检查时，应暂时停止服用二甲双胍，否则可能导致急性肾功能恶化。
a-糖苷酶抑制剂（XX波糖）能有效降低餐后血糖，其代表药物是什么？如何正确服药？
a-糖苷酶抑制剂是常用的一类口服降糖药，能有效地降低餐后血糖，其代表药物是阿卡波糖，还有伏格列波糖等。
阿卡波糖正确的服药时间是，餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。由于服用阿卡波糖期间多见胃肠胀气、腹泻、胃肠道和腹部疼痛，有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱的患者不宜服用。
阿卡波糖本身不会引起低血糖，但如果与格列喹酮等磺酰脲类药物、格列奈类、二甲双胍或胰岛素一起使用时，可能会出现低血糖，故需注意监测低血糖的发生。
低血糖症状主要有心慌、出汗、饥饿感、神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等。患者应随身携带糖块或饼干，出现上述症状时及时服用。此外，阿卡波糖容易吸潮，应在脱去铝箔后立即服用。
格列奈类降糖药有哪些？如何正确服药？
格列奈类降糖药主要有那格列奈和瑞格列奈，这类药物主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点。
格列奈类降糖药正确的服药时间是餐前服用，通常在餐前15分钟内服用，也可掌握在餐前0~30分钟内服用。格列奈类降糖药常见的不良反应是低血糖和体重增加，服药期间应注意低血糖的发生，特别是在饮食改变或药物改变时。患者应随身携带糖块或饼干，出现低血糖症状时及时服用。
噻唑烷二酮类降糖药（XX列酮）有哪些？如何正确服药？
噻唑烷二酮类降糖药，通过增强胰岛素的敏感性发挥作用，主要有马来酸罗格列酮和盐酸吡格列酮，正确的服药时间是每日服用一次，服药与进食无关，如果出现偶尔漏服的现象，第二天不需要加倍服药。
需要注意的是：患者在服药期间应坚持饮食控制，定期测定血糖和糖化血红蛋白水平。如果患者出现发热、外伤、感染、手术等应激状态，应用的噻唑烷二酮类药物可能需要调整剂量，具体调整方案需要咨询医生。
如果患者在服药期间出现体重骤增、水肿、气短或其他心力衰竭的症状，或有无法解释的恶心、呕吐、腹痛、疲劳、食欲不振、尿色加深等情况时，需要及时就医。
当噻唑烷二酮类降糖药与胰岛素或其他口服降糖药联合应用，或饮食习惯有改变时，会有低血糖发生的风险，为此应用噻唑烷二酮类药物的患者应随身携带糖块或饼干，当出现心慌、出汗、饥饿感、神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等低血糖症状时可以食用。
噻唑烷二酮类降糖药物可使绝经前期和无排卵型伴胰岛素抵抗的妇女恢复排卵，为此绝经前期女性患者服用噻唑烷二酮类药物应注意避孕。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/shys/68139.html
