卡介苗的接种对象是,如何判断卡介苗接种失败

今日头条的朋友们,大家好。感谢大家让我有机会回答。

首先回答第一个问题:

问:怎样判断卡介苗接种成功?

卡介苗的接种对象是,如何判断卡介苗接种失败图1

答:有两种方法可以判断卡介苗接种是否成功:

第一种方法 BCG-PPD试验

一、判断卡介苗接种是否成功,可以到医院做BCG-PPD(卡介苗纯蛋白衍生物)试验来判定,下面都简称PPD试验。PPD试验是考核和评价卡介苗接种质量与免疫成功率的重要指标。PPD试验为阴性者,可以认为是卡介苗接种不成功。

卡介苗的接种对象是,如何判断卡介苗接种失败图2

二、试验方法:使用卡介苗纯蛋白衍生物于前臂掌侧皮内注射0.1毫升[5IU(国际单位)],48~72小时观察结果。

三、判断标准

1、阴性 出现红肿、硬结但直径小于5毫米或无红肿、硬结者为阴性;

2、阳性 红肿硬结直径大于或等

3、强阳性红肿硬结,伴有水泡,或直径大于等于15毫米为强阳性。

卡介苗的接种对象是,如何判断卡介苗接种失败图3

四、检验结果解读

1、阴性 疫苗接种剂量不足。

2、阳性 疫苗接种成功。

3、强阳性 疫苗接种剂量过大、或者存在较高的小年龄组结核杆菌感染。

第二种方法 卡痕直径

一、卡介苗疤痕大小与BCG-PPD试验阳性率呈正相关,卡介苗疤痕直径越大,BCG-PPD试验阳性率越高,没有卡介苗疤痕,BCG-PPD试验阳性率为0。

二、一定程度上讲,卡介苗疤痕越大,不良反应越大,预防效果越好。

三、所以,大家可以通过仔细观察卡介苗疤痕的大小,就可以初步判断接种卡介苗的效果。

下面有几张图是我同事倾情奉献出来的,胳膊上的疤痕就是她们小时候接种卡介苗时留下的。

卡介苗的接种对象是,如何判断卡介苗接种失败图4

这种卡介苗疤痕比较小,直径在3毫米,卡介苗接种。

卡介苗的接种对象是,如何判断卡介苗接种失败图5

这种卡介苗疤痕就很大了,直径达到了20毫米。

卡介苗的接种对象是,如何判断卡介苗接种失败图6

这位宝宝卡介苗注射完1个月多,这种疤痕很漂亮,随着宝宝长大,疤痕也会变得更大。

卡介苗的接种对象是,如何判断卡介苗接种失败图7

这位宝宝卡介苗注射完2个月又15天,这种疤痕也很漂亮,随着宝宝长大,疤痕也会更大。

第二个问题:

问:如果接种失败怎么办?

答:看《2016版国家免疫规划程序》是怎么规定的,卡介苗的补种原则:

(1)未接种卡介苗的<3月龄儿童可直接补种。

(2)3月龄~3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)或卡介菌蛋白衍生物(BCG-PPD)试验阴性者,应予补种。

(3)≥4岁儿童不予补种。

(4)已接种卡介苗的儿童,即使卡痕未形成也不再予以补种。

卡介苗的接种对象是,如何判断卡介苗接种失败图8

好了,朋友们,大家都明白了吗?

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接种卡介苗后会在手臂上出现反应,有一个类似小脓包,局部可能有轻微红肿,注意不要揉搓防感染,自然破溃后会形成一个小疤痕,被称为“卡疤”,如果出现类似的过程,基本上就是接种成功了。

不过要注意的是,即便是接种成功了,免疫的保护作用也能也会有一个自然衰减的过程;而且有一部人由于基因的特异性改变,对该疫苗并没有产生该有的反应,那么就相当于没有接种过一样;另外如果机体处于免疫抑制状态,或者有使用特殊的药物比如免疫抑制剂,或者由于接种人员的操作不当或者卡介苗的质量有异常,都可能使得疫苗接种不成功。不过根据国内目前相关的政策和方法,卡介苗也就是在出生后接种而已,不会像乙肝那样重复接种。而且卡介苗人工接种后,没有针对性的明确的监测方法。

事实上,接种卡介苗后也并不能保证百分百防止结核感染。美国儿保会定期行PPD监测有无新近感染,国内一般是在有接触史或有可疑症状时行PPD筛查或者T spot 以及胸片等相关检查,治疗上也会有预防性治疗和强化治疗等各种情况。总体而言,现在大多数生活条件好,营养好,治疗方案也明确,所以及时发现尽早防治结局都不错。不过有基础疾病或者诊断治疗较晚的,预后会比较差。

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