是啊，牙膏为什么要添加西药止血药呢？
问题是，牙膏添加了就真的能帮助牙龈止血吗？
云南白药牙膏既然能够止血，配方还保密，为什么还要添加西药止血药呢？
云南白药公司回应称，“氨甲环酸是广泛运用于功效牙膏中的一种常用成分，目前国内外多种功效牙膏都使用了此成分。”
的确，有好事者满超市里查找同样添加了氨甲环酸的牙膏，发现“除云南白药牙膏外，其余5种为狮王细齿洁、欧乐B牙龈专护牙膏、片仔癀清火牙膏、冷酸灵抗敏护龈牙膏、华素创愈牙膏。记者注意到，大多带“护龈”“止血”字样的牙膏，均含有氨甲环酸成分。”
看似，云南白药公司的回应不无道理：
大家都添加，我也添加，你凭啥单单揪着我不放！
当然，云南白药公司却始终没有给出为什么要添加氨甲环酸的原因。
云南白药药膏的组分也内外有别？
很多人，包括很多医生，都理所当然的认为，牙膏添加了氨甲环酸就必然产生了止血作用。
但是，这只是一种想当然。
比如，云南白药公司的回应声明就自证量 这一点：
氨甲环酸，并不是牙膏止血不可或缺的成分。
因为，云南白药公司拿给外国友人看得牙膏中就不含氨甲环酸。
云南白药公司的回应声明给出的第5项参考文献中说的很清楚，给出了研究所使用的“实验性”牙膏除云南白药提取物以外的明确的组分。
实验性牙膏（120克重量预包装;由中国云南白药集团有限公司提供）含有0.65％（约0.78克）来自云南白药的活性提取物，以及脱水磷酸氢二钠，山梨醇，水合二氧化硅，十二烷基硫酸钠 ，调味剂，果胶和苯甲酸钠。 安慰剂牙膏（120克重量预先包装;由中国云南白药集团有限公司提供）含有除了活性云南白药提取物外的上述成分，且其表现出与实验牙膏相似的颜色，气味和味道。
其中根本找不到氨甲环酸（英文Tranexamic Acid）的影子。
也就是说，云南白药公司虽然称国内外很多牙膏都添加了氨甲环酸。但是，用英文发表给外国人看得研究，使用的牙膏中却没有添加氨甲环酸。
一如，云南白药的配方在国内属于国家机密，国外却只能乖乖给出组分
一样，牙膏的组成成分也内外有别！
那么问题来了，一如题主所追问：
既然，云南白药牙膏既然能够止血，为什么还要添加西药止血药氨甲环酸呢？
给国外友人看得牙膏中却不添加氨甲环酸，这又是为什么？
牙膏中添加氨甲环酸到底是为了什么？
止血吗？
问题是，牙膏添加了就真的能帮助牙龈止血吗？
根本不能！
因为，出血有很多不同的机制和原因，也就是说有很多不同的类型。
氨甲环酸并不是万能止血药。
氨甲环酸的作用机制是，取代血液中凝血纤维蛋白与血小板和红细胞凝集成的血栓
中与纤维蛋白结合的纤溶酶原，从而竞争性抑制纤维蛋白溶解；同时，也抑制纤溶酶的蛋白水解活性。
什么意思呢？
就是当血管发生损伤出血后，身体会通过会做出血管壁平滑肌的收缩、血小板粘附和聚集形成血小板栓（也称白血栓），以及凝血纤维蛋白网与血小板和红细胞凝结成的血凝块，即血栓（上图所示），这三种反应进行止血。
但是，如果凝血过程如果反应过度，血液就有可能形成广泛的血栓，导致广泛的血管阻塞，严重阻碍血液循环。这种状况的危害性甚至比出血更为严重。
在一些严重广泛创伤和感染时，身体的确会发生这种情况，称血管内弥漫性凝血（DIC），是一种最为危急的重症，往往导致全身多器官功能衰竭并最终致死。
我们在杀鸡和杀猪时，放出的血液会几乎整个凝结成固态。这可以从一个侧面展示血液过度凝血到底可以严重到什么程度。
不要说广泛凝血，即使在某些情况下局部形成血栓，都可以产生灾难性后果。比如，急性脑梗死，急性心肌梗死，肺栓塞等。
因此，血液还有防凝血系统，和纤维溶解系统来对抗血液的凝血系统，以维持血液的流动性，在需要时又可以及时在局部凝血来止血。
纤维溶解系统，是由血液的凝集来激活的。
也就是说，只有血管内形成了血栓，纤维溶解系统才开始工作。
当有广泛的出血引发广泛的血栓形成时，比如，DIC，比如子宫大出血（出血面积大，形成大量血栓）等情况下，纤维溶解系统会被过度激活，大量纤溶酶被激活，可以过度溶解形成的凝血纤维蛋白网络以及血栓，从而导致更严重的出血。
纤维溶解系统被过度激活，称纤溶亢进状态。
氨甲环酸其实只针对这种纤溶亢进状态的出血才发挥作用。
因此，目前，FDA批准的氨甲环酸适应症只有两种：
口服片剂，主要用于长期月经过多的出血。推荐剂量是，肾功能正常的女性，每次服2片（每片650毫克），每日3次，即每日总剂量3900毫克，每个月经周期连续服用不超过5天。
静脉注射剂，主要短期（2至8天）用于血友病患者拔牙期间和之后，以减少或预防出血。剂量是在血友病病人拔牙前，立即静脉注射10 mg / kg每公斤体重。 拔牙后，每天每公斤体重10mg静脉注射内，每天3至4次，使用2至8天。
虽然，氨甲环酸也可以用于其他出血，但是，能发挥作用的只有纤溶亢进状态的出血，比如，DIC，比如，产后大出血，比如，羊水栓塞。
当然，临床上引用要广泛得多，比如严重创伤，大型手术。这些需要医生判断存在或可能会产生纤溶亢进状态，才用来止血或预防出血。
显而易见，氨甲环酸是一种适应症明确，适应症谱狭窄的止血药。
并且，是一种必须进入血液，并达到一定血液药物浓度才能发挥止血效应，即内用性止血药。
而不是像云南白药粉，或灶心土（止血效果与云南白药一样优秀）类的外用止血药。
因此，不要说牙膏中添加微量，即使牙膏99%的成分全是氨甲环酸，也不会有任何帮助牙龈止血的作用。
同意某位网友说的，这是有法律得不到执行，有医学标准但被无视。无论是对于牙膏这类商品本身，还是广告法，或者消费者的知情权，统统被无视，在无良商家追逐利润，地方追逐税收的短视之下，联手践踏法律。
牙膏只是一种日常清洁口腔的保健品，相关广告里却以“药”的名义宣称并不存在的，也禁止宣传的“治病”效果，这是相关部门的失职，法律被当成了一张废纸。更有甚者，前段时间的xx药酒，法律部门更是知法违法，为虎作伥，令公众利益和健康受损，伤害我们的社会和民族。依法治国，从这些事儿上就可以看出来，困难重重。
根据几位医生公开发表的观点，误导消费者把牙膏当成药，更危险的是真正的牙病症状被暂时掩盖，最终发作时，已经无法救治，患者会面临失去整口牙齿的危险，未来的生活质量可想而知。
哎，不说了，我去牙防所洗牙去了。
本文来自投稿，作者：时遇，不代表食养源立场，如若转载，请注明出处：https://www.xiayuan17.com.cn/shys/9134.html
