一旦诊断出阑尾炎,最好手术切除。阑尾炎是由多种因素形成的阑尾炎性病变,是临床常见病和多发病,按照发病急缓以及轻重可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。一般急性阑尾炎较为常见,一般以青年男性好发,男性发病比例多于女性。阑尾炎的临床症状包括转移性右下腹痛、发热,还有其它一些胃肠道症状,比如恶心、呕吐、排便次数增多。
引起阑尾炎的原因?阑尾炎必须切除阑尾吗?
阑尾炎的原因很复杂,一般最常见的是饮食不洁的食物,这是第一个或者由于粪便、异物或者癌症造成阑尾堵塞引起,感染也会造成阑尾堵塞。
一般来说阑尾炎我们一般一经诊断建议立即手术,尽早的手术。我们目前的手术方式主要是腹腔镜阑尾切除。如果患者因为个人原因不想手术,对于早期的阑尾炎可以保守治疗。但保守治疗,有阑尾穿孔引起感染性休克,危及生命可能。如果阑尾已经形成脓肿,有两种手术可供选择,一种是排出脓肿中的脓和液体;另一种就是切除阑尾。目前临床发现阑尾,首选的治疗方法即是手术切除。
在进行阑尾切除前,需要使用抗生素治疗,切除阑尾后需注意以下几点。
1、早期下床活动。手术后12小时就可以起身活动,这样有利于胃肠功能恢复,避免出现粘连性肠梗阻等并发症,甚至有个别老年患者,由于手术创口疼痛,拒绝下床活动,导致出现肺部感染、肺不张、下肢静脉曲张、下肢静脉血栓形成等并发症,所以如出现因手术创口疼痛拒绝下床的患者,管床医师可以给予合理的镇痛后,鼓励患者早期下床活动;
2、早期合理进食,阑尾炎术后患者如无特殊情况,建议早期进食、水,术后麻醉完全清醒后进清流,逐渐过渡到流质、半流质乃至普食。总之,术后饮食原则以清淡易消化的食物为主,忌烟酒、辛辣的食物。
3、术后切口护理。如果手术后出现无法控制的呕吐、腹部疼痛加剧,头晕,呕吐物里有血,切口疼痛以及红肿,发烧以及伤口化脓等症状应该及时联系医生。
目前来说,没有较好的方法来预防阑尾炎,但多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果,多补充优质蛋白可以很好的预防阑尾炎的发生。
阑尾炎是一种常见病,在大家眼里就是一个小病,但就是这个小病,处理不得当、不及时也会危机生命。
阑尾位于右下腹,开口于盲肠根部,远端为盲端,呈蚯蚓状,一般长度2-7cm,据报道最长的达20cm,一次性筷子那么粗,根部固定,头部游离,因此位置多变。阑尾含有丰富的淋巴组织,具有免疫功能,但随着年龄增长,免疫功能逐渐消失。
因为多种原因致阑尾官腔阻塞,如淋巴滤泡增生、粪石或食物残渣,可致阑尾官腔内压力增大,管壁缺血坏死,诱使阑尾炎发作。还有肠道内细菌入侵阑尾,分泌毒素,损害阑尾壁,诱发阑尾炎。另外,阑尾结构改变,如过长或扭曲,也是急性阑尾炎的病因。
阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛,也就是说阑尾炎一开始可能是上腹部疼痛或者满肚子疼,但过几个小时后,疼痛位置,慢慢局限到右下腹,伴有右下腹压痛。另外还有恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状,严重时伴有发热、全身乏力。
那么阑尾炎犯了,该怎么办呢?首选当然是手术治疗,一般以72小时内效果最好,去除病根,一劳永逸,而且现在多是选择腹腔镜手术,安全性高,创伤小,恢复快。要是不想做手术呢,可以选择保守治疗,一般消炎治疗3-7天,症状即可消失。如果症状消失了,你也不要高兴的太早,因为急性阑尾炎转为慢性阑尾炎,很容易反复,而且反复发作次数越多,手术难度越大。但如果保守治疗几天,效果不好,症状加重,那就考虑阑尾是否坏疽穿孔,仍需积极手术,但这时错过了最佳手术时机,相应并发症增加,得不偿失。
据说,在日本,好多小孩在一出生就把阑尾切除了,以防后患,我们虽做不到如此,但 以下几类患者最好尽早手术:婴幼儿急性阑尾炎,因网膜发育不全,易致炎症扩散,病情发展快,并发症及死亡率较高。妊娠期急性阑尾炎,不用我说,大家也明白,急性炎症易导致流产或早产,威胁母子平安。老年人急性阑尾炎,因对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,体征不典型,再加上动脉硬化,易导致阑尾缺血坏死。因老年人常伴发冠心病、高血压等,使病情更为复杂。最后,就是准备参加中考、高考,亦或是考研的青少年们,如离考试尚早,阑尾炎发作,最好能尽早切除,不会耽误很长时间,一般术后2-3天即可出院。否则,好多考生常常在考前因为过度劳累、心情焦虑,免疫力下降等,诱使阑尾炎发作,影响你正常考试。
阑尾发炎非小事,当断不断,反受其乱。
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